1.高速異物所致的損傷,高速異物通常指槍彈、彈片、尖刀等高速銳利的異物穿透胸壁傷及心包、心髒所致。這在戰時尤為多見,平時也常見到。這類損傷常與胸部、腹部外傷同時存在,是穿透性心髒損傷最常見的原因。
2.胸骨或肋骨骨折斷端猛烈向內移位穿透心髒引起的損傷,多是由交通事故或工業事故所致。
3.其他原因所致的穿透性心髒損傷,心導管檢查、介入性心髒治療、心包穿刺及食道異物等均可造成心髒穿透傷。偶見肋骨固定鋼針移位造成心髒損傷。
心髒穿透性傷是難以準確估計的。很多重症病人在就診前就已死亡。隻有約半數的刀傷和15%~20%的槍傷患者能抵達醫療機構。北京安貞醫院自1984~1993年共收治心髒穿透傷9例,占同期心髒手術病例的0.16%。