1.急性期延誤治療和用藥不當等。
2.乳突發育不良,病變發生後很難消散。
3.繼發於急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死,炎症侵及鼓竇乳突,尤其是繼發於耐藥性較大的變形杆菌和綠膿杆菌感染,治療非常困難。
4.鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等,炎性分泌物易於進入咽鼓管內,而且病變妨礙了咽口引流。
5.慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等,機體抵抗力減弱。
6.患有過敏性疾病,如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出,累及咽鼓管和中耳。
7.上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。