肝居脅下,其經脈布於兩脅,膽附於肝,其脈循於脅,故脅痛之病,主要責之於肝膽。又因肝主疏泄,性喜條達,故凡能引起肝膽經脈阻滯或脈絡失養等因素,均可導致脅痛,概略如下:
1. 肝氣鬱結
肝在脅下,膽附於肝,其經脈分布於兩脅。若因情誌抑鬱,或暴怒傷肝,皆能使肝失條達,疏泄不利,氣阻絡痹而致脅痛。
2. 瘀血停著
氣鬱日久,血流不暢,漸成瘀血,痹阻脅絡而發生脅痛;或強力負重,跌仆傷絡,瘀血內停,阻塞脅絡,而致脅痛。
3. 肝膽濕熱
膽附於肝,其經脈相互絡屬,故為表裏關係,二者在生理上相互依存,病理上互相影響。若感受外濕,或飲食不節,脾失健運,水濕不化,痰濕中阻,氣機不利,鬱而化熱,濕熱蘊結,肝膽失其疏泄條達,氣血不暢,從而脅痛。
4. 肝陰不足
體虛久病,或勞欲太過,精血耗傷,肝陰不足,不能養肝,致絡脈失養而成脅痛。