(1)先天性無子宮或子宮發育不良:屬原發性閉經,因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性征發育良好,細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。
(2)子宮內膜損壞或子宮切除:如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等,造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏綜合征。嚴重感染如結核感染、產後或流產後感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮,甚至消失。
(3)子宮內膜反應不良:子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應,無周期性改變,故無月經。
子宮性閉經的鑒別診斷:
1、卵巢性閉經:卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發育的周期,生殖道通暢,隨之可出現月經。沒有卵子的發育,也就沒有月經,此類閉經稱為卵巢性閉經。其原因可因先天卵巢發育不全而無卵子,或因後天多種原因卵子耗竭而閉經。前者為原發性卵巢性閉經;而後者為繼發性卵巢性閉經,亦稱為卵巢早衰。
2、垂體性閉經:正常月經是由中樞神經係統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控製的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素(GnRH),以及垂體前葉分泌促性腺激素(GnH)的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經(hypothalamic-pituitary amenorrhea)。
3、下丘腦性閉經:正常月經是由中樞神經係統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控製的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素,以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經。
1、合理安排工作和生活,勞逸結合,注意營養,進食富含維生素及蛋白質的飲食。
2、加強體育鍛煉,增強體質,保持精神舒暢。
3、解除患者顧慮,積極治療原發病,貧血、結核或其他內分泌疾病所致者,請專科診治。
4、處女膜閉鎖或陰道閉鎖所致者,手術治療。
閉經的食療通常可選用:
1)茜草根60克。水煎,日服二次。 功效:活血祛瘀、行氣解鬱。
2)綠茶25克、白糖100克。用開水將綠茶、白糖衝泡一夜,次日晨一次飲下。 功效:理氣調經。
3)丹參60克、紅糖60克。同煮,每日早晚各服一次。 功效:養血調經、活血祛瘀。
4)鮮薑黃20克、黃酒50毫升、雞蛋2枚。把雞蛋煮熟剝皮後,與鮮薑黃同煮20分鍾,用黃酒送服雞蛋。每日一次,連服4~5日。 功效:溫宮行瘀。
5)雞血藤30克、白砂糖20克、雞蛋2枚。將雞血藤、雞蛋同煮至蛋熟,然後去渣與蛋殼,在藥液中放入砂糖,待白砂糖溶化後,頓服。每日一次。 功效:行氣補血。 6)常春果200克、枸杞子200克、好酒1500毫升。將常春果、枸杞子搗碎,盛於瓶中,隨之倒入好酒浸泡7日。每次空腹服1~2杯,每日三次。