1．伴隨症狀 膿尿伴有腎絞痛，提示病變在腎髒見於腎結石，腎膿腫，多囊腎等。伴有全身感染中毒症狀提示上尿路感染。病史中應注意腰痛，膀脫刺激症狀：尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁。兒童有時以發熱鼓腸形式出現，易誤診為發熱待查。新婚女性易有便意感，但糞便無論肉眼觀察，還是鏡下觀察均為正常，而查尿方可發現異常，容易誤診。
2．體格檢查 腎區壓痛、叩擊痛、上輸尿管壓痛點（腹直肌外緣平臍處）肋腰點壓痛點腰大肌與十二肋骨交叉處）見於上尿路感染， 多囊腎合並感染時或上段輸尿管梗阻大量腎盂積液時，上腹可觸及腫大的變形的腎髒。
3．實驗室檢查 膿尿菌尿是其特點。尿液的常規檢查除白細胞、膿細胞增加外，注意白細胞和膿細胞管型。小圓上皮細胞存在代表上尿跟染。血常規白細胞總數及中性粒細胞增加。
慢性腎盂腎炎：膿尿常常間斷出現，注意反複驗尿；有時須做尿液細胞計數稱埃迪計數檢查，每小時白細胞＞40萬觀萬個或每1ml尿液＞2000個，或每分鍾＞4000個均列為異常。有時須做激發試驗，靜注氫化考的鬆 100mg，或氟美鬆5 mg，或潑尼鬆30 mg，連用 3 d，再做尿液白細胞計數，較試驗前增加一倍列為異常。尿液塗片找致病菌，可迅速做出診斷。慢性腎盂腎炎注意腎功能的檢查，腎小管功能持續受損最常見。
器械檢查出超和CT檢查對複雜性腎盂腎炎十分必要。X線靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎和複雜性腎盂腎炎有幫助，但患者對碘過敏或已有腎功能損害時應列為禁忌。
應該與下麵的情況相鑒別：
1.白色尿液 白色尿液指人體排出的尿液呈現白色。
2.白色黏液狀尿 經常排出白色黏液狀尿液時，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症狀，應及早就診治療，否則將傳染給配偶，引起生殖器官炎症。
1. 增強體質，提高機體防禦能力;
2. 堅持每天多飲水，定時排尿;
3. 注意陰部的清潔，尤其是女性病人在月經、妊娠、和產褥期更應注意;
4.消除各種誘發因素如糖尿病、尿路結石及尿路梗阻等;
5.積極尋找並去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎;
6.與性生活有關的反複發作的尿路感染，於性生活後即排尿並按常用量內服一次抗菌藥物做預防;
7.盡量避免使用尿路器械，如必須留置導尿管，最初3天內服抗菌藥物有預防作用，以後則無預防作用。
