口幹舌幹，通常伴有大便秘結、發熱、心煩、失眠等症狀。
實熱：主要是外邪入侵體內，化熱入裏，邪氣盛而正氣尚足，邪正相爭引起的發熱，表現為高熱，煩渴，大便秘結，舌苔黃。脈洪數或滑數等。多見於感染性熱病的高熱期。
①實熱指邪氣盛實之發熱。《張氏醫通·寒熱門》：“凡暴熱不止，脈滑數或洪盛，皆為實熱。宜隨表裏孰輕孰重而清理之。”《雜病源流犀燭·火證源流》：“《入門》(指《醫學入門》)曰，氣分實熱，白虎湯;血分實熱，四順清涼飲。”實熱還包括陽明腑證、痰積發熱、瘀血發熱、濕阻發熱等。參見各條。
②實熱指熱病而見發狂等精神見症。《石室秘錄·熱症門》卷六：“發狂如見鬼狀者，實熱也：熱病不知人者，虛熱也。實熱宜瀉火，虛熱宜清火。”
虛熱：因氣血陰液不足，或邪盛傷正所致的熱證。症見心煩不眠，口燥咽幹，潮熱盜汗，大便秘結，舌紅，脈細數等。
①陰陽氣血虛虧引起的發熱。《醫學入門》卷五：“凡虛熱皆因精神外弛，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散肌表而發熱，實非有熱也。”《證治準繩》卷一：“若無飲食勞倦，為內傷元氣，此則真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之腐化，用人參、黃芪等甘溫之藥，大補其氣而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足也;又若勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變為火矣，是謂陰虛火旺勞瘵之症，故丹溪發陽有餘陰不足之論，用四物加黃柏、知母補其陰而火自降，此用血藥以補血之不足者也。”《雜病源流犀燭·火病源流》。氣虛熱，升陽以散之，用補中益氣湯、益胃升陽湯;血虛熱，滋陰以降之，用滋陰降火湯、坎離丸;氣血俱虛熱，升陽滋陰兼用之，用十全大補湯、人參養營湯加知母、黃柏(見《雜病源流犀燭·火病源流》)。
②指熱病而見昏迷症狀者。《石室秘錄·熱症門》：“發狂如見鬼狀者，實熱也;熱病不知人者，虛熱也。實熱宜瀉火，虛熱宜清火。”參見氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、陽虛發熱等條。
白虎湯
組成
知母18克石膏30～45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克
用法
上四味，以水1升，煮米熟湯成，去滓。每次溫服200毫升，一日三次。
功用
清熱生津。
主治
傷寒陽明熱盛，或溫病熱在氣分證。壯熱麵赤，煩渴引飲，口舌幹燥，大汗出，脈洪大有力，現用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎，夏季熱等屬於熱在氣分者。
方論
方中知母、石膏清肺胃之熱而除煩渴;甘草、粳米益氣生津、養胃和中。四味合用，共收清熱生津之功。
四順清涼飲
【來源】《外科正宗》卷四。
【組成】連翹 赤芍 羌活 防風 當歸 山梔 甘草各3克 大黃(炒)6克
【用法】上用水400毫升，加燈心20根，煎至240毫升，空腹時服。
【主治】湯潑火燒，熱極逼毒入裏，或外被涼水所汲，火毒內攻，致生煩躁，內熱口幹，大便秘實。
