一、診斷：
1、甲狀腺結節>TSH，FT4>甲狀腺功能正常>細針穿刺>惡性或可疑>冰凍切片>惡性>幾近甲狀腺全切.
2、如果出現良性或不能決定>部分甲狀腺切除或6個月後重複穿刺>仍標本量不足>臨床可疑>部分甲狀腺切除或觀察.
3、細真穿刺後如標本量不足>實性結節或囊性結節>重複穿刺標本量仍不足或反複發作或縮小>臨床可疑>觀察或部分甲狀腺切除
4、甲狀腺結節或甲亢>甲狀腺掃描>冷結節>治療
5、甲狀腺結節或甲亢>甲狀腺掃描>熱結節>細針穿刺>出現惡性>幾近甲狀腺全切;若出現可疑、良性或標本不足>可行冰凍切片>良性或不以決定>部分甲狀腺切除。
6、如果是良性6個月重複穿刺>仍標本量不足>臨床可疑>部分切除或觀察;再標本量不足的情況下如果出現實質性結節或囊性結節>重複穿刺仍標本量不足或反複發作或縮小>臨床可疑>部分切除或觀察。
7、鑒別診斷：
1) 結節性甲狀腺腫 甲狀腺腫塊位置以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經過反複或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結節，結節的質地多為中等硬度，少數病人僅能捫及單個結節，但在作甲狀腺顯像或手術時，常發現有多個結節。患者的臨床症狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。
2) 亞急性甲狀腺炎 起病急，發熱、咽痛、甲狀腺明顯疼痛及觸痛。急性期血沉加快，血T3、T 4升高，吸碘率降低，糖皮質激素治療效果好。甲狀腺顯像常示放射性分布減低。亞急性甲狀腺炎應與甲狀腺腺瘤內急性出血相鑒別，後者一般無全身症狀，血沉不快，血T3、T4與吸碘率無分離現象。
3)甲狀腺癌 其病理分型為乳頭狀、濾泡狀、未分化和髓樣癌。早期一般無自覺症狀，偶然由本人或他人發現頸前部有一腫物，無疼痛，發展快，質地硬，表麵不規則，與周圍組織粘連，或伴有頸部淋巴結腫大及聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫症狀。甲狀腺顯像多為“涼、冷結節”，99mTc-MIBI甲狀腺親腫瘤顯像常為陽性。B超、CT示腫物邊界不規則，與周圍組織分界不清，有時可見鈣化點等。
4)慢性纖維性甲狀腺炎 結節與周圍甲狀腺組織粘連固定，質地堅硬。起病及發展過程緩慢，局部壓迫症狀明顯，與甲狀腺癌難以鑒別，但局部淋巴結不腫大，攝碘率正常或偏低。
5)甲狀腺腺瘤 單個或多個，呈圓形或橢圓形，質地較韌，表麵光滑，邊緣清楚，無壓痛，隨吞咽上下活動，腺瘤生長緩慢，臨床上大多無症狀。甲狀腺顯像一般為“溫結節”，囊腺瘤可為“涼、冷結節”。Plummer病常有甲亢症狀，甲狀腺顯像為“熱結節”。
二、治療：西醫學對本病的治療是以手術切除或切開處理為主，但是局部創傷較大，術後局部遺留瘢痕影響美容，甚至會損傷周圍神經而發生各種後遺症，如喉返神經麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、複發等，所以治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣等從根本上治療。
