熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病症狀

血壓波動大

 

  正常人清晨起床後(6時)血壓急劇上升,約8~9時達高峰,然後下降。下午17~18時血壓再次升高,此時為第二高峰,從18時開始緩慢下降,夜間2~3時血壓最低,血壓晝夜波動相差超過10%,收縮壓波動大於舒張壓,日間血壓波動大於夜間。將24小時血壓測值畫成線條,形似長柄的湯杓,稱為杓型血壓。如果血壓穀峰變化小於10%,甚至夜晚反比白天高,稱為非杓型血壓或反杓型血壓,它們都應視為異常改變。約70%的人符合以上典型的雙高峰型血壓波動規律,約25%的人僅出現早上或傍晚一個高峰,隨著年齡的增長,24小時血壓波動幅度變小。

  大多數輕、中度高血壓患者24小時血壓波動曲線同正常人相似,夜間睡眠時血壓有明顯的下降,但總的水平較高,波動幅度較大。血壓最高值多在下午出現,但也可出現在早晨。重度高血壓或伴有心、腦、腎明顯損害者,以及睡眠呼吸暫停綜合征和嚴重失眠者,血壓晝夜節律不明顯或消失(“非杓型”)。即便血壓曲線呈“杓型”,其血壓整體水平較高。

  嚴重植物神經功能障礙者和部分明顯動脈硬化的老年人的24小時血壓波動曲線則表現為白晝血壓低下或直立性低血壓,夜間血壓升高。

  繼發性高血壓24小時血壓的變化小於原發性高血壓者,腎性高血壓的晝夜節律明顯減弱,收縮壓和舒張壓的下降幅度明顯小於原發性高血壓者。腎動脈狹窄所引起的高血壓呈持續的血壓升高,不出現夜間睡眠中血壓下降,且接受藥物治療後也無明顯降低。嗜鉻細胞瘤及少數原發性高血壓的24小時血壓波動曲線常表現為發作性血壓升高和直立性低血壓。

  以下四大原因能導致血壓波動大,需要鑒別是哪種原因造成:

  1.用藥不當自認為血壓得到理想控製的高血壓患者,在進行24小時動態血壓監測後被發現,近半數的人血壓其實並不穩定:有人早起血壓升高,有人下午血壓升高,有人早上和下午血壓均升高,也有人夜間血壓控製不好,還有人活動中血壓會升高。因此,臨床上常有這種情況:有些病人雖然認真服藥,平時效果也不錯,但仍有心血管急症的發生。究其原因,一是服用短效降壓藥,二是未按血壓波動規律用藥。

  2.原發性高血壓伴有其他疾病如婦女更年期高血壓,婦女更年期由於體內雌激素波動變化,出現心慌、胸悶、出汗等更年期綜合征症狀,血壓也隨之波動較大。原發性高血壓患者伴發輸尿管結石、膽囊炎等疾病時,血壓也會升高。

  3.某些繼發性高血壓血壓波動大是某些繼發性高血壓患者最突出的表現,如一患嗜鉻細胞瘤的繼發性高血壓患者,手術切除嗜鉻細胞瘤後,血壓恢複正常。

  4.心、腦、腎等靶器官受損當高血壓導致心腦腎等靶器官受損,引發心腦血管疾病時,血壓波動增大。一次查房中,我們發現一位活動時感到胸痛的病人血壓波動較大,經心電圖檢查,發現他冠狀動脈供血不足。在給予吸氧、含硝酸甘油等治療後,病人症狀緩解,血壓恢複正常。一些腦血管病不穩定期的病人,血壓波動也較大。

  三大對策

  首先,根據降壓藥作用的高峰時間、血壓波動規律服藥外,還要注意應用長效降壓藥,它能夠起到24小時平穩降壓的作用。

  其次,對於血壓波動大的病人應該想到一些繼發病,如原發性醛固酮增多症、甲亢、嗜鉻細胞瘤等,當然這些要由醫師檢查後才能確診。

  第三,治療伴隨因素。如原發性高血壓病人伴更年期綜合征、膽囊結石等疾病時,應該在治療高血壓的同時治療這些疾病,才能使血壓平穩。又如伴發心血管急症的患者,不控製穩定住急症,病人的血壓是難以控製的。

  隻要病人能夠注意到自己的特殊症狀並及時向醫師反映,醫師認真分析這些情況後查出並清除一些不利的因素或者有關疾病,同時合理調整降壓藥物,波動的血壓是能夠平穩下來的。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

血壓波動大相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用於營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等症狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足症狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血後,可一定程度恢複免疫係統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎麼辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由於過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌塗抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對於尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善症狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然後使用刮刀刮除脫毛部位,並且還需要塗抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛後,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎麼辦

脖子發黑冼不掉可以通過塗抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬於一種正常的生理現象,如果並沒有任何異常,一般不需要過於擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房後下麵疼痛怎麼回事?

同房後下麵疼痛可能是性行為過於粗暴導致,也有可能是婦科炎症引起。出現這種症狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果症狀長時間得不到改善,就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查,明確病因後再對症治療,比如對於陰道炎引發的該症狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下麵塞藥自己怎麼塞

下麵塞藥患者需要將手部清潔幹淨,帶上指套之後將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢症狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>