紫斑治療的診斷要點
1.皮膚、粘膜出現大小不等的斑點,顏色或紅或紫或青,壓之不褪色。好發於四肢,尤以下肢為多見。
2.可伴有鼻衄、齒衄、大小便出血,甚至顱內出現。久病出血多者,可出現貧血征象。
3.血液檢查有些可見血小板減少,毛細血管脆性試驗陽性,骨髓檢查可見異常等。
本病應與風疹、麻疹、丹毒、癢疹等相鑒別。
風疹: 1.疑似病例 發熱,1~2 日後出現紅色斑丘疹,耳後、頜下、頸部淋巴結腫大,或伴有關節痛。
2.確診病例
①在2~3 周內與風疹患者有明顯接觸史。
②在8 年內已接受過麻疹活疫苗接種。
③末稍血象白細胞總數減少,淋巴細胞增多。
④病原學或血清學檢驗獲陽性結果。
臨床診斷:疑似病例加上確診病例中①或①和②或③項。
丹毒:一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起。
二、先驅症狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃。
三、好發部位:小腿、顏麵部。
四、皮損特點:鮮紅色水腫斑,表麵緊張發亮,邊界較清楚,嚴重者可發生水皰 Fig1。
五、全身症狀:局部淋巴結腫大,發熱等。
六、自覺症狀:壓痛明顯,局部皮溫高。
七、預後:複發性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反複發作可導致象皮腫。
八、實驗檢查:白細胞總數、嗜中性白細胞增高。
1.意休息,避免過度疲勞,防止碰傷、跌傷,保護皮膚清潔衛生,防止感冒,避免接觸各種誘發肌衄的“不正之氣”。
2.忌食油膩、辛辣、香燥等生熱動火食物,以及魚、蝦、蟹、牛乳等腥味之品。