1.手術中病人突然感到下腹疼痛，腹部壓痛、反跳痛。
2.操作時術者突然感到失去宮壁阻力，有無底感，器械進入宮腔的深度遠超宮腔實際深度。
3.若看到挾出有脂肪組織或腸管，則確診無疑。
子宮穿孔的鑒別診斷：
子宮穿孔需要與出血性輸卵管炎鑒別，鑒別要點是：出血性輸卵管炎有宮腔不潔操作史或不潔性生活史，後穹窿穿刺抽出淡紅色液體，一般都有發熱，起病相對較緩。該患者沒有說明有無發熱，應考慮無發熱或體溫不是很高。
子宮穿孔還需要注意與子宮破裂相互區分：
子宮破裂：子宮體部或下段在妊娠晚期、分娩過程中發生破裂，稱為子宮破裂。發生子宮破裂之前，患者子宮收縮頻繁強烈，陣縮時子宮是葫蘆狀，且下段明顯隆起，有明顯壓痛，並出現排尿困難或血尿。子宮破裂隻要搶救及時多能化險為夷。
宮腔手術操作前應詳細了解病史，婦科檢查搞清子宮位置及大小，操作輕柔。術中發現子宮穿孔應立即停止操作，根據具體情況全麵分析，正確處理。如為探針穿孔，保守治療多能治愈;如為卵圓鉗或吸管所致穿孔，則多需手術治療，尤其是合並其他髒器損傷或內出血休克時必須立即剖父探查。在此需要特別提醒部份女同胞們的是：妊娠後如需要作人流或打胎時切不要到那些無牌行醫者那裏進行，而應到醫院婦產專科進行。
