根據臨床症狀即可診斷。
口腔內唾液分泌的減少,導致局部環境的變化;牙體由於缺乏自潔作用,以及唾液本質具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性齲或牙周病。口腔黏膜幹燥、萎縮。舌質紅絳,舌苔減少,舌背出現溝紋,有燒灼感。
患者主訴口幹僅作為一般的診斷依據,需根經過一些客觀檢查進一步確診。常用方法為唾液流率的測定,在相對恒定的條件下,流率低於0.2ml/15min,可診斷為“口幹症”,流率介於0.2-0.91ml/min可稱為“唾液減少”。
方糖實驗也可間接判斷口幹。置一般食用方糖於舌背上,觀察溶化時間。超過30分鍾未完全熔化,可診斷為口幹症;小於10分鍾完全溶化,則為正常;介於10-30分鍾之間溶化,則可能為口幹。口感症主客觀檢查往往不一致,特別是在老年患者。能引起口幹的原因很多,因此,除了患者的主訴症狀外,應進行多項檢查,包括唾液流量的測定,口腔黏膜、舌和牙的變化,必要時應輕全身檢查,如血糖、免疫係統等,以明確口幹的程度和原因。
口幹的鑒別診斷:
(1)口酸:中醫認為,口酸多為肝膽之熱侵脾所致,這種情況是因為肝胃不和,以致胃酸過多引起。常見人群:多見於胃炎和胃及十二指腸潰瘍。
(2)口甜:又稱“口甘”。即使喝白開水也覺甜,或甜而帶酸。中醫認為,口甜多為脾胃功能失常所致。常見人群:辛辣厚味食物食用過多、年老或久病傷及脾胃一般都會有口甜症狀。此外,糖尿病患者由於血糖增高,因而口內也有甜味。
(3)口香:口中自覺會有一股香味,如水果香味。常見人群:多見於糖尿病(消渴症)的重症。應即刻進醫院檢查,明確診斷,進行治療。
(4)口辣:自覺口辣的人舌溫可能偏高,室溫18℃~22℃時,正常人的舌溫大多在33℃~35℃之間,口辣者有時可達36℃以上。中醫認為,口辣以腎陰不足、肝火偏旺為多,其次為肺熱。常見人群:高血壓、神經官能症、更年期綜合征及長期低熱者。
(5)口鹹:自覺口中有鹹味,猶如口中含鹽粒一般。中醫認為,口鹹多為腎虛所致,是腎液上泛引起的,伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴等症狀。常見人群:慢性咽喉炎、慢性腎炎、神經官能症或口腔潰瘍患者容易感到口鹹。
(6)口淡:口淡,指口中味覺減遲、無法嚐出飲食滋味,對甜、酸、苦、鹹諸味均不敏感,味覺起點閾值普遍升高。常見人群:多見於炎症的初起或消退,而以消化係統疾病為多見,還見於內分泌疾病、維生素及微量元素鋅的缺乏的病人。另外,口淡無味、味覺減弱甚至消失,還是癌症病人的特征之一。
(7)口澀:當舌頭味覺細胞苦味閾值降低,唾液腺分泌減少,舌觸覺感受異常時,可出現口澀。常見人群:神經官能症或通宵未眠者容易患有口澀現象,一般隻要調整好睡眠時間,必要時用點鎮靜劑即可消除。但須注意,有些惡性腫瘤,尤其到晚期,多有味覺苦澀。
平時應注意生活調理,有效措施為:
①飲食要幹和稀結合食用,並且盡量多喝一些湯湯水水,同時,注意不宜過鹹。
②平時應多吃新鮮蔬菜與水果。因為新鮮蔬菜及水果不僅含有大量維生素和水分,還含有豐富的粗纖維,須經充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的過程中可以有效刺激唾液腺分泌。經常吃含酸味水果更為適宜,如山楂、杏、獼猴桃、草莓等。
③日常多飲水。飲水的方法宜采取多次飲用為佳,每次須少量。同時,每日常漱口數次,可選用中藥麥冬30克,桔梗20克,甘草6克,開水浸泡後當茶飲或漱口。