皮膚念珠菌病：
1、指(趾)間糜爛多見於長期從事潮濕作業的人。皮疹以第三、第四指(趾)間最為常見。指(趾)間皮膚浸漬發白，去除浸漬的表皮，呈界限清楚的濕潤麵，基底潮紅，可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。
2、念珠菌性間擦疹多見於小兒和肥胖多汗者。皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的濕潤的糜爛麵，基底潮紅，邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰(圖14-10)。
3、丘疹形念珠菌病多見於肥胖兒童，可與紅痱並發。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹，邊緣清楚，上覆灰白色領圈狀鱗屑，散在或密集分布於胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。
4、念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見於指甲。甲溝紅腫，或有少量溢液，但不化膿，稍有疼痛和壓痛，病程慢性。甲板混濁，有白斑，變硬，表麵有橫脊和溝紋，高低不平但仍有光澤，且不破碎。
5、慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患，如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等，特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病，但也可發生於新生兒期。皮損好發生於頭麵部、手背及四肢遠端，偶見於軀幹。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害，漸呈疣狀或結節狀，上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮，周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生，呈圓錐形或楔形，形似皮角，去掉角質塊，其下是肉芽腫組織。愈後結痂，累及頭皮的可致脫發。
皮膚輕度糜爛臨床上應首先與原發病鑒別。在組織病理上應與曲黴病鑒別，在真菌學上與其他酵母鑒別。
1、局部療法
(1)2%克黴唑、咪康唑或酮康唑霜;或複方雷鎖辛搽劑，外搽，每日2次，主要適用於多種皮膚念珠菌病。伴紅痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含製黴菌素的硫磺爐甘石洗劑，每日4一6次。間擦疹常需加用撲粉。
(2)製黴菌素搽劑(製黴菌紊10o萬U，甘油10ml，蒸餾水加至60ml)，主要適用於鵝口瘡及生殖器念珠菌病，外搽，每日2～3次。
(3)製黴菌素栓劑(每個5萬一10萬U)，適用於念珠菌性陰道炎， 每晚一次，連用1一2周。
(4)多聚醛製黴菌素5萬U加生理鹽水5ml，或兩性黴素B5mg加注射用水20m1，作氣霧吸入，每日2～4次，適用於口腔及呼吸道念珠菌感染。
2、全身療法主要適用於各種內髒念珠菌病及嚴重的皮膚粘膜念珠菌感染。
(1)製黴菌素：每日200萬～400萬U，分4次口服，兒童5萬～10萬U/kg·d。該藥在腸內極少吸收，主要用於消化道念珠菌病。
(2)酮康唑：0.2g，每日一次。療程視感染類型和患者的反應而定。肝功能異常者慎用。
(3)伊曲康唑： 200mg，每日一次，連用4周以上。
(4)兩性黴素B(0.5～1mg/kg·d)靜脈點滴，或合並口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d)，可有一定協同作用，以提高療效。
