醫學上所稱的特發性水腫。這種病的機理至今不十分清楚,但多數學者認為可能與精神及自主神經紊亂有關。水腫常是某種疾病的提示,如腎病水腫表現為眼瞼水腫,尿常規多有問題;心功能不全導致的水腫部位在下肢,大多伴有勞累氣短、不能平臥的症狀;甲狀腺機能低下導致的黏液性水腫病人,表現有皮膚粗糙、怕冷、心率慢;肝病水腫多見於肝硬化腹水。排除這些常見病因,就是至今原因不明的特發性水腫。
特發性水腫多見於30~50歲的育齡婦女,多發生在情緒不穩定的女性,與精神刺激、過度疲勞、月經不調等有關。近年隨著社會競爭帶來的精神壓力的加大,發病率呈上升趨勢。患者因浮腫就診,但各項檢查都查不出什麼毛病,臨床表現為下肢、腳踝部位凹陷性浮腫,或無明顯浮腫,自覺四肢、麵部腫脹。患者白天尿量少,夜間尿量多,至夜間睡眠前體重較晨起多1~1.5kg。有些患者伴有不同程度的肥胖、胸悶脅脹或麵部潮熱、煩躁不安等。
1、水腫或浮腫:常見於青春期後的女性,多在立位活動後或下午出現足、踝、脛前凹陷性水腫,並有一些病人出現晨間眼瞼、顏麵浮腫、上肢遠端腫脹;部分患者水腫的發生與炎熱氣候或月經周期有關。晚間睡前較早晨起床時體重增加,睡眠一夜後水腫消失,體重減輕。
2、肥胖:約一半的特發性水腫患者有肥胖,水腫更進一步增加了患者的體重。
3、頭痛:由於顱內水腫可導致患者頭痛。
4、部分由於微小血管障礙的患者在長時間直立後可出現類似風濕病的全身性疼痛。
5、可出現直立性低血壓,自主神經功能失調的表現。
應與各種原因引起的症狀進行相鑒別診斷:
1.藥物性水腫 藥物性水腫是指臨床上應用某些藥物而引起的體液平衡紊亂,體液瀦留於組織間隙而出現全身或局部腫脹.
2.心源性水腫 心源性水腫:常見於充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
3.高溫性水腫 高溫性水腫:在炎熱的夏季,在戶外活動後經常會出現手足輕度水腫。
4.肝源性水腫 肝源性水腫:失代償期肝硬化水腫主要表現為腹水,也可首先出現踝部水腫,伴有肝掌、蜘蛛痣、肝區隱痛、乏力、麵色灰暗黝黑、食欲減退、進食後飽脹、惡心、嘔吐,門脈高壓症的症狀。
食療對消退水腫也十分有益。在水腫期內,每日食鹽量應控製在3~5g,建議常吃些鯉魚、鯽魚、赤小豆、西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物。這裏,她推薦兩個食療方,建議病人經常食用。①將100g瘦肉絲下鍋煸炒後,加入300g左右冬瓜塊燉熟,放適量調料食用。此方有補腎利二便作用,適合於小便短少、腰膝無力的腎虛者。②赤小豆100g,煮至八成熟,再放入鮮山藥150g同煮。熟時放適量白糖食用。此方適用於乏力腹脹、大便溏瀉的脾虛者。