【臨床診斷】
1、40~70歲的病人多見,男性多於女性。
2、早期無特異症狀,常見的症狀有上腹隱痛、鈍痛、脹痛和上腹部不適,可長期存在,夜間更明顯。
3、晚期因侵犯腹腔神經叢,腹痛可加劇,呈頑固性,可伴背痛,止痛藥往往效果不明顯。
4、黃疸是胰頭癌較早出現的症狀之一,呈進行性加深,全身瘙癢,大便色淺,尿色漸深。
5、病人可出現腹脹、食欲缺乏、消化不良、惡心嘔吐等消化道症狀,常有消瘦、乏力。
與肝外梗阻性黃疸引起的其他疾病相鑒別。
關於胰腺癌的早期發現、早期診斷,一直是人們探索力求解決的問題,對此應做好以下幾方麵的工作:
(一)醫生在廣大人群中發現可懷疑對象,即高危人群。這是一個非常困難的問題,因為病人既沒有特異的症狀,也沒有特異的體征,全憑醫生的高度警惕,醫生要做"有心人"。病人所能提供的隻有上腹脹痛,有時脹感超過了痛覺,其他隻有消化不良,體重減輕以及“突發性的糖尿病”等這些無特異性的症狀。臨床醫師若找不到其他疾病能解釋以上這些症狀時,進而經過對症治療,以上這些症狀未能改善改善後又惡化時,臨床醫師就應大膽懷疑。
(二)普及防癌知識,進行定期的例行體格,檢查開展二級預防。
(三)對高危對象進行現代高科技的調查,如綜合應用B超、ERCP、MRI、選擇性腹腔動脈造影及新近發展的癌基因檢測。