【臨床表現】
1 產後10天內發熱不解，連續3天體溫在38℃以上，並伴有腹痛及陰道分泌物的色、質、量、氣味等異常。
2 產前不節房事，或產後不禁房事，臨產接生不慎，或滯產、難產、產創護理不潔，或失血過多，或當風感寒，冒暑受熱，或情誌不遂。
3 檢查 3.1 產科檢查：軟產道損傷，盆腔炎性改變。 3.2 實驗室檢查：血常規檢查呈炎性改變、血液及陰道或宮腔排出物培養有細菌生長。 3.3 超聲波檢查：對盆腔膿腫的診斷可提供依據。
【診斷要點】
1.本病之診斷依據為發熱見於產褥期，尤以新產後為多見，常伴有惡露異常，或小腹疼痛等症。
2.本病須與內外各科疾病之發熱，如痢疾、瘧疾、腸癰等鑒別，其鑒別方法主要參合四診及必要的檢查。
3.產後一二日內，出現低熱。此因產時過度疲勞與失血，使產婦處於陰血虧虛，陽無所依，陽氣浮越於外，營衛失和而致低熱，屬生理性發熱，不需治療，而能自愈。
【辯證分型】
1.感染邪毒 產後持續高熱，伴寒顫，小腹疼痛拒按，惡露或多或少，色黯穢臭，大便秘結，小便短赤，煩躁口渴。苔厚膩，舌質紅，脈滑數。
2.外感 產後惡寒發熱，頭痛無汗，四肢酸痛，或鼻塞流涕，咳嗽咯痰。苔薄，脈浮。
3.血瘀 產後寒熱時作，惡露不下，色黯有塊，小腹疼痛拒按，口燥而不欲飲。苔薄，青紫黯，脈弦澀。
4.血虛 產後身熱纏綿，汗出不止，頭暈目眩，麵色蒼白，心悸乏力。苔薄舌質淡，脈細數無力。
5.傷食 產後進食不當，或調補過膩，胃脘悶脹，吞酸噯腐，不思飲食，大便不暢，低熱起伏。苔厚膩，脈濡滑。
6.蒸乳 產後發熱，乳房脹痛，牽弓倆脅及腋，並有結塊，乳汁不下。苔薄膩，脈數。
1、感染邪毒型產後發熱
①症見產後24小時至10天內，寒戰、高熱不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫黑，臭穢，心煩口渴，尿赤便結，舌紅，苔黃膩，脈數有力。
【治法】清熱解毒，涼血化瘀。
【方用】五味消毒飲等。
②因產後氣血虛弱，邪毒直中胞宮，邪正相爭，症見高熱，口渴汗出，腹痛拒按，惡露色紫黑如敗醬，穢臭，甚則神昏譫語，皮膚出斑疹。
【治法】清熱解毒，活血化瘀。
【方用】清熱解毒湯(遼寧中醫學院主編《婦產科學》
【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。
③若神昏譫語，可用安宮牛黃丸、紫雪丹等，清熱開竅。
④若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內，或因宮頸口較窄而惡露瀦留以致感染發熱者，應在藥物控製感染同時，以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜，待高熱感染控製後，再作必要的刮宮術，以達完全治愈。
2、外感風寒型產後發熱
①證見發熱惡寒，頭身疼痛，無汗，咳嗽痰稀，鼻塞聲重，舌苔薄白，脈浮緊。
【治法】疏風散寒，扶正解表。
【方用】參蘇飲等。
②外感多因產後氣血驟虛，衛外不固，風寒之邪乘虛而入，症見惡寒發熱，頭痛身疼，四肢酸痛，無汗或咳嗽流涕等。
【治法】養血祛風
【方用】荊防四物湯。
3、外感風熱型產後發熱
證見發熱，微惡寒，汗出，口幹咽痛，咳嗽痰黃，舌苔薄黃，脈浮數。
【治法】疏風清熱
【方用】銀翹散等。
4、血瘀發熱型產後發熱
證見產後發熱，惡露不下或下之甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀點，脈弦澀。
【治法】養血逐瘀，兼以清熱。
【方用】生化湯加味。
5、血虛內熱型產後發熱
①證見產後低熱不退或夜熱早涼，眩暈，失眠，盜汗，手腳心熱，麵色蒼白，舌淡，脈細數。
【治法】養血清熱，補氣血，調營衛。
【方用】八珍湯等。
②若見午後熱甚，顴紅，五心煩熱，口渴喜冷飲，便秘尿黃。
【治法】滋陰清熱，佐以養血。
【方用】一陰煎。
6、食滯發熱型產後發熱
多因產後脾胃本弱，恣食肥甘，停積不化，症見胸膈飽悶，噯腐吞酸納呆，或脘腹脹痛。
【治法】消食導滯
【方用】異功散。
7、邪在少陽產後陰虛發熱
【治法】清熱育陰。
【方名】小柴胡湯。
【組成】人參4.5克，花粉6克，黃芩3克，柴胡3克，甘草3克，生薑3片。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】《女科切要》卷七。
對於產後發熱重點在於預防及調護。
(1) 做好產前檢查及孕期衛生指導，產前患有貧血、營養不良、急性外陰炎、陰道炎和宮頸炎的，應及時治療。妊娠兩個月後禁止性生活和盆浴。盡量避免不必要的陰道檢查。
(2) 臨產時應盡量進食和飲水，宮縮間隙抓緊時間休息，避免過度疲勞，接生者應嚴格執行無菌操作。對於有胎膜早破、產程延長、軟產道損傷和產後出血者，除對症治療外，還應給予抗生素預防感染。
(3) 產後要注意衛生，保持會陰清潔，盡可能早地下床活動，以促進子宮收縮和惡露的排出。產褥期加強營養以增強身體抵抗力。
(4) 發熱期間應多飲水，高熱時要吃流質或半流質食物。必要時可采用酒精擦體降溫，但不能隨意用退燒藥，以免掩蓋病情而延誤治療。
