根據相關病史進行診斷。
妊娠期血糖高的鑒別診斷:
妊娠合並糖尿病:糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向而病因未完全闡明的內分泌代謝疾病。其基本的病理生理變化為胰島素相對或絕對不足所導致的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等代謝失調,以“高血糖”為其特點。還有一些疾病中也有高血糖,稱為症狀性糖尿病或繼發性糖尿病,僅占極少數,例如胰腺炎、胰切除術後、肢端肥大症、柯興綜合征等。
不論是高血糖或已確診為合並糖尿病的孕婦,首先是以調整、控製膳食為基礎。目的是控製孕婦血糖升高,同時保證胎兒的正常發育。膳食治療的原則是:孕婦不減肥;按體型調整食物結構比例及熱量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少於50%。
相對於普通糖尿病患者,妊娠合並糖尿病患者需要更多熱量,以彌補尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應補充30-50千卡熱能,其中碳水化物占200-300克。但我們需要對碳水化合物的來源種類有一定的要求,應以米、麥類等多糖為主,嚴格限製蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖製品及含糖量高的甜品。在穀類主食中盡量選擇血糖指數較低的品種,如燕麥片、玉米麵和蕎麥麵等。
孕婦患糖尿病時,因為蛋白質分解成倍增加,所以應當增加蛋白質的攝取量,應多食用魚、肉、禽奶和豆類等優質蛋白質的食物。其中α乳清蛋白就是一種優質蛋白。
同時應增加膳食纖維攝入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強吸水性,減緩某些營養素排出,並減輕饑餓感。
此外,充足的維生素、無機鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內多種酶的成份,與蛋白質合成有關。如缺鋅,蛋白質利用率低,將對胎兒發育有影響,鉻對胰島素則起激活作用。動物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多,宜多食用。