患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響。腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側。拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內,發病時握拳位尺偏手腕時,引起患處痛,並有壓痛。 腱鞘囊腫是在無意中發現,無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關節囊相連,有的與關節腔相通。
不能伸展拇指的鑒別診斷:
1、拇指內收畸形:橈神經損傷在運動的臨床表現:上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋後,拇指內收畸形。
2、 拇指征:馬方綜合征也有先天性中胚層發育不良,Marchesani綜合征、蜘蛛指征、肢體細長症之稱,其特征是周圍結締組織營養不良,骨骼異常、內眼疾病和心血管異常,是一種以結締組織為基本缺陷的遺傳性疾病。拇指征(thumb sign):拇指內收,其餘4指握拳,拇指尖端超出手掌下側緣,占一半左右本病病人具有此征。
預防注意正確工作時姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。