熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病症狀

胃腸氣脹

 

  一、病 史

  注意患者是否有潰瘍病史,以往是否有腹部手術史。注意起病的緩急、進展快慢、腹脹開始出現的部位、有無惡心產嘔吐、腹瀉、便秘等病史。病史中有糖尿病注意胃輕癱,有發熱、盜汗、咳嗽、腹脹要注意腸結核。

  二、體格檢查

  一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限於中腹部,也可為全腹部膨隆。結腸積氣腹部膨隆可局限於下腹部或左下腹部。幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

  三、實驗室檢查

  1、糞便檢查 便常規檢查對腸道炎症、腸道寄生蟲病有診斷意義。便潛血持續陽性常提示有胃腸道的腫瘤。

  2、肝功能檢查 對急慢性肝炎有診斷價值。

  3、十二指腸引流 收集膽汁進行常規檢查及培養,對膽係的感染有診斷價值。

  4、胰功能試驗 胰腺的外分泌功能試驗,血、尿澱粉酶測定,脂肪酶測定,測得值增高常反映胰腺炎症。

  5、小腸吸收功能試驗 可檢查糞便的脂肪含量D一木糖吸收排泄試驗,維生素B12吸收試驗等。

  四、器械檢查

  (一)X線檢查

  1、腹平片 幽門梗阻、急性胃擴張時腹平片可顯示巨大的胃泡及液平麵。腸梗阻時可見液平麵,梗阻的上端腸管擴張,小腸梗阻可見梯狀液平麵。巨結腸腸管明顯增寬積氣。

  2、鋇餐造影 幽門及腸道完全性梗阻禁用,不全梗阻可在胃腸減壓的情況下謹慎應用。用以了解梗阻的部位。

  3、鋇劑灌腸 主要用於結腸病變的檢查。

  (二)腹腔鏡檢查

  胃腸氣脹應列為禁忌。

  (三)B型超聲、CT檢查

  主要用於了解肝髒、膽囊、胰腺的形態學改變。

  腸道脹氣在臨床上是十分常見的,常表現為噯氣、腹脹腹痛和失氣(放屁)。腹部叩診有鼓鳴音,一般可以排氣、排便,隻有出現腸梗阻引起腹脹時,才會停止排氣、排便。

  1.認直尋找引起腹脹的原發病,進行針對性治療,常能取得好的效果。

  2.對症治療

  ①通便:如果大便秘結,可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內,這樣可以排出大便和氣體,降低結腸內壓力。如果通便不成功,可將一肛管插入肛門達乙狀結腸,使腸內的氣體排出體外。

  ②胃腸減壓:將一條胃管經鼻腔或口腔送入胃腸,再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置,通過這個裝置能把胃腸道裏的氣體和液體抽吸出來,減輕胃腸道的壓力,使胃腸肌肉得以休息,等待恢複功能。

  ③如果用以上兩種方法都不奏效,且無腸梗阻證據,可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明,可抑製膽堿酯酶,增強腸管蠕動,可促進排氣,用量為每次0.045~0.06毫克/公斤體重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通氣量,興奮腸道平滑肌,促進腸管蠕動,減輕腹脹,用量每次0.2~0.5毫克/公斤體重,皮下注射。

  ④禁食,靜脈輸液,糾正電解質紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹,可靜脈滴入氯化鉀。

  ⑤腹脹消失後,可服用多酶片和益生菌製劑。

  ⑥避免食用產氣食品,如豆類和薯類等。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

胃腸氣脹相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國