其聽診特點為斷續而短暫,一次常連續多個出現,以吸氣時或吸氣中末較為明顯,部位較恒定。
1、發熱。臨床上,肺炎患兒發熱沒有固定規律,但大多數肺炎患兒都有高燒不退的症狀。個別患兒白天可體溫正常,但一到傍晚則開始發起燒來。
2、頻繁咳嗽。在早期為刺激性幹咳。
3、氣促。多發生在發熱、咳嗽之後。患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身症狀。
4、呼吸困難。患兒常常出現口周、鼻唇發紫,而且呼吸加速,每分鍾可達40—80次。
需與以下症狀區別開來:
雙肺的吸氣爆裂音:肺泡-毛細血管阻滯綜合征,是構成氣體擴散麵的肺泡-毛細血管的間壁發生了病變,使氧彌散能力減低的一組病征。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
肺部囉音:肺部幹濕囉音提示呼吸係統的疾病,它與其他係統疾病一樣,周密詳細的病史和體格檢查是診斷疾病的基礎,X線胸部檢查對呼吸係統疾病具有特殊的的重要作用。由於呼吸係疾病常為全身性疾病的一種表現,還應結合常規化驗及其他特殊檢查結果,進行全麵綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。肺部的幹濕囉音也是如此。
肺部可聞及幹濕囉音及哮鳴音:肺部偶可聞及幹濕囉音甚至撚發音和哮鳴音是衣原體肺炎的臨床診斷的症狀。肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)為新發現的一種衣原體,主要引起呼吸道和肺部感染。
體質較好者,這時應以口服抗生素為主。如果條件允許最好能做一個痰培養細菌敏感試驗,從而選擇有效藥物。對於病原體未明者可用青黴素;疑為葡萄球菌者可用頭孢菌素,如先鋒黴素4號或5號等;如疑為肺炎支原體所致肺炎,則應首選大環內脂類抗生素如紅黴素、美歐卡黴素等。抗菌用藥要足量足療程。一般應在體溫恢複正常後再使用5—7日,且肺部症狀基本消失者,方可停藥。
護理方麵應主動防止交叉感染。不要在病房走廊內長時間逗留、玩耍,不要過多親密交談等。房內要勤開窗,以保證室內空氣流通。經常翻身,用變換體位以減少肺部瘀血,促進炎症吸收。