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新生兒發紺

 

  對於新檢查新生兒有無青紫時,必須正確區分周圍性青紫和中心性青紫口唇和口腔黏膜,是反映有無真正青紫最可靠和最靈敏的部位。明顯的局部青紫在新生兒尚需與某些皮膚色素著色如胎生青記區別。新生兒常可見普遍的皮膚花紋,在寒冷環境下更明顯,是因皮膚血管舒縮的自動調節不穩定引起。麵先露分娩的嬰兒在頭麵部可見由於壓力造成的淤血、水腫局部皮膚甚至口唇可呈青紫色,應與中心性青紫區別。生兒發紺,要及時給以氧氣治療。發紺提示體內缺氧,有可能對新生兒的腦、心、腎、肺等重要器官造成損害,以致影響其智力和身體發育。

  新生兒發紺的鑒別診斷:

  周圍性發紺:青紫僅限於四肢末端、耳輪、鼻尖等體溫較低部位的周圍性發紺,保暖後即可改善。

  全身性發紺伴有呼吸困難:全身性發紺伴有呼吸困難者,應考慮有羊水吸入,奶或嘔吐物嗆入,並立即用吸管將其吸出,並給氧。疑有肺炎者給予抗生素治療。未成熟兒出現全身性發紺,懷疑肺不張及呼吸窘迫綜合征者,應正壓給氧,並進一步明確診斷。

  發紺並呼吸困難或抽搐:手術產兒出現發紺並呼吸困難或抽搐等,應考慮有顱內出血並作相應處理。

  全身性發紺並有心髒陽性體征:全身性發紺並有心髒陽性體征者,應進一步排除先天性心髒畸形、膈疝或氣管食管瘺等。

  在家庭裏,可以製氧器產氧來滿足新生兒對氧氣的需要。但是一定要選擇絕對安全的器械設備,製氧劑要無任何副作用。家庭製氧器的使用為新生兒缺氧的救治贏得時間,避免因缺氧時間長而造成髒器發育和智力發育不可逆轉的損傷。

  在護理新生兒時應注意保暖,保持呼吸道通暢,防止奶及嘔吐物嗆人氣管。

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