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疾病症狀

牽涉痛

 

  某些內髒器官病變時,在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象,稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期,疼痛常發生在上腹部或臍周圍,心肌缺血或梗塞,常感到心前區、左肩、左臂尺側或左頸部體表發生疼痛,膽囊疾患時,常在右肩體表發生疼痛等。

  牽涉痛症狀需要與放射痛相互鑒別。

  放射痛又稱根性痛,是指病人除感覺患病器官的局部疼痛外,還出現遠離該器官的某部體表或深部組織的疼痛。臨床上的腰椎間盤突出症、椎管狹窄症最為常見。這種疼痛的定位清楚,劇痛呈觸電樣,常可見到感覺及運動功能改變。

  由於疼痛對身體健康具有防禦和保護意義,並非一切疼痛都是嚴重疾病的後果,因此並非所有疼痛均須止痛。對於如果消除疼痛,疾病確診便會產生疑問的病例,在確診前不應輕率地使用鎮痛藥。為了解除長期遷延的慢性痛的痛苦,病人也宜首先建立戰勝疼痛的信心,學會在疼痛和痛苦存在的情況下進行正常生活乃至維持工作的藝術,必要時配合適當的休息和物理療法。體表結構的淺表性疼痛,一般用非麻醉性止痛藥即可緩解。軀體深部痛以及內髒痛常需使用成癮性較弱的人工合成鎮痛藥,如呱替啶。晚期癌症所致的頑痛常不得不求助於止痛作用最強的嗎啡,此時不必顧及其成癮性;必要時亦可采用止痛性外科手術。對於精神緊張或心理因素較強的疼痛患者,可應用鎮靜藥和配合進行心理療法。

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