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牽涉痛

 

  ①會聚投射學說,此學說是由Ruch在1947年提出的,依據這個理論牽涉痛的產生是由於皮膚和內髒傷害感受性傳入在脊髓及脊髓以上水平會聚的結果,大腦皮層的感覺分辨區對內髒疼痛的空間不能精確定位,但擅長於對體表的分辨,因此內髒痛衝動的中樞投射往往同時反應在體表區。神經元在脊髓、丘腦、皮質等部位彙聚是該學說的基礎。

  ②會聚易化學說,此學說認為,皮膚和內髒傷害感受性傳入在脊髓會聚,內髒疼痛性輸入在脊髓產生一個“激動灶”,易化正常來自軀體結構的信息,從而產生牽涉痛。內髒器官炎症時可導致脊髓背角神經元的中樞敏化,此時內髒和軀體輸入信號出現易化,這一過程與刺激軀體時的中樞敏化機理是相擬的,可能在牽涉區痛覺過敏現象中起著重要作用。目前認為牽涉痛的發生與這兩種機製都有關。

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