一、診斷
尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,後有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀。急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛,可見尿道口發紅,有分泌物。 尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需行尿道分泌物塗片檢查或細菌、支原體培養,以明確致病菌。尿道炎診斷並不困難,但要注意其原發疾病和相關疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
需與以下症狀相區別:
尿道癢感,排尿時有燒灼感是黴菌性尿道炎的診斷症狀。黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎症性病變。
尿道刺癢:排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感都是尿道炎的常見症狀。尿道炎是一種常見病,多見於女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。
尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感:性病神經症多數都有恐懼不安、焦慮或抑鬱,自述頭暈頭痛、失眠、噩夢、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有“分泌物”。陰囊、下腹部墜痛不適,腰背酸痛,及遺精、早泄、月經不調、性欲下降等。嚴重者可感到尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感等感覺過敏症狀。
二、預防
男性預防:
1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒。
3.告訴患者什麼是安全性行為,什麼是危險性行為,怎樣避免危險性行為。
4.鼓勵使用安全套。
女性預防:
1.尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應多喝水或其它飲料;性交後應排尿並且清洗。在大解後,應用清水加以清洗。