孤立而局限的丘腦下部原發損傷極為少見，在頭顱遭受外傷的過程中，常出現多個部位的損傷，因此丘腦下部損傷的診斷常受到其他部位腦損傷引起的症狀的幹擾，在臨床上隻要具有一種或兩種丘腦下部損傷的表現，就應想到有丘腦下部損傷的可能性，特別是鞍區及其附近有顱底骨折時，更應提高警惕。
丘腦下部損害需要做如下鑒別。
丘腦下部損害往往與嚴重腦挫裂傷、腦幹損傷或顱內高壓同時伴發，臨床表現複雜，常相互參錯，故較少單純的典型病例。一般隻要有某些代表丘腦下部損傷的征象，即可考慮伴有此部損傷。通過CT和MRI檢查，明顯提高了丘腦下部損傷的診斷水平。不過有時對三腦室附近的灶性出血，常因容積效應影響不易在CT圖像上顯示，故對於丘腦下部仍以MRI為佳，即使隻有細小的散在斑點狀出血也能夠顯示，於急性期在T1加權像上為低信號，在T2加權像則呈等信號。亞急性和慢性期T1加權像上出血灶為清晰的高信號，更利於識別。
丘腦下部損傷的治療當以非手術治療為主，應盡量減少腦損傷後的一係列病理生理反應、嚴密觀察顱內有無繼發血腫、維持機體內外環境的生理平衡及預防各種合並症的發生。除非顱內有繼發性血腫或有難以遏製的顱內高壓手術外，一般不需外科處理。
非手術治療：丘腦下部損傷發生之際，也就是繼發性腦損害開始之時，兩者密切相連、互為因果，所以盡早進行合理的治療，是減少傷殘率、降低死亡率的要害。非手術治療的目的，首先是防止腦傷後一係列病理生理變化加重腦損害，其次是提供一個良好的內環境，使部分受損腦細胞恢複機能。因此，正確的處理應是既著眼於顱內、又顧及到全身①一般處理：對輕型和部分創傷反應較小的中型丘腦下部損傷病人，主要是對症治療、防治腦水腫，密切觀察病情，及時進行顱內壓監護及/或複查CT掃描。對處於昏迷狀態的中、重型病人，除給予非手術治療外，應加強護理。
