聽診特點：①音調較低;②強調較弱;③距S2較遠，距S1近;④聽診最清晰部位：在心尖區稍內側(如來自右房者則在胸骨左緣3.4肋間;⑤呼吸的影響：呼氣末最響(如來自右房者則在吸氣末加強)。
第三心音奔馬律：舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言，是舒張早期血液極快的充盈到擴大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產生的聲音，常見於嚴重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關閉不全、大量左至右分流等。病人左側臥位用鍾型聽診頭在心尖部聽診最清楚，是一種低調的聲音。如果是右心病變則應在胸骨左下緣聽診最清楚，病理性第三音即使心率不快臨床上也趨向於稱為奔馬律。也叫室性奔馬律。因為它實際上是由病理性S3與S1、S2所構成的節律，故又稱第三心音奔馬律。
舒張晚期奔馬律：發生較晚，出現在收縮期開始之前，即第一心音前0.1s，故也稱為收縮期前奔馬律。其產生機製是舒張末期左心室壓力增高和順應性降低，左心房為克服增大的心室充盈阻力而加強收縮所致，因而也稱為房性奔馬律(atrial gallop)。來自右心房的舒張晚期奔馬律極少見。聽診特點：①音調較低。②強度較弱。③額外心音距S2較遠，距S1 近。④聽診最清晰部位在心尖區稍內側(如來自右房者則在胸骨左緣3、4肋間)。⑤在左側臥位時聽診最明顯，坐位或立位時，可減輕或消失。⑥呼氣末最響(如來自右房者則在吸氣末加強)。
四音心律：又稱火車頭奔馬律，是指病理性第三心音和第四心音同時出現，即在舒張期有兩個額外心音，與第一、第二心音一起組成四音心律。在舒張期有兩個額外心音，與第一、第二心音一起組成四音心律。若心率在100～110次/min時易聽到，其節奏似火車奔馳時車輪碰撞鐵軌的聲音，故又稱火車頭奔馬律。若心率進一步增快至120～130次/min，舒張期縮短，病理性第三、第四心音近於重疊，尤其合並一度房室傳導阻滯(P-R間期延長)時，心房收縮落在心室快速充盈期內，加速了心室的快速充盈，使第四心音與第三心音重疊變響，於舒張中期出現非常響亮的單一聲音，稱重疊性奔馬律。若按壓頸動脈竇使心率變慢時，重疊奔馬律又會分開，恢複四音心律。
(1)臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發生炎性病變的心肌盡快修複，防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降後3～4周，有心力衰竭或心髒擴大者應休息0.5～1 年，或至心髒大小恢複正常，血沉正常之後。(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染，因而要預防感冒，防止病 毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生，且細菌感染常可使病毒活躍，機體抵抗力降低，心髒損害加重，故而適當應用抗生素及時控製細菌感染十分必要。對於一些易感染的患者如扁桃體反複發炎者，必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力，防止複發。
