通過動脈造影圖像看出阻塞部位,估計病變處血管內管腔的狹窄程度,及側枝循環的情形。
動脈造影異常的鑒別診斷:
冠狀動脈性心髒病(coronary artery heart disease, CHD):簡稱冠心病(guān xīn bìng),是一種最常見的心髒病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD)。CHD是多種冠狀動脈病的結果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心髒病的絕大多數(95%-99%)。因此,習慣上把冠狀動脈性心髒病視為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(coronary atherosclerotic heart disease)同義詞。
動脈粥狀硬化︰這是因為動脈的內皮細胞受損,造成膽固醇在內皮細胞下堆積,經由血液中單核細胞的作用,使得內皮細胞變性,血小板堆積,平滑肌增生,形成粥狀腫,動脈管腔因而逐漸狹窄,血流不暢順。 這好比是水溝長期堆積了淤泥,使得水流不暢。這好比是水溝長期堆積了淤泥,使得水流不暢。
血小板凝集:血小板被活化是產生動脈血栓的主因,如果血小板凝集力增強,會阻塞動脈。 血小板凝集 :血小板被活化是產生動脈血栓的主因,如果血小板凝集力增強,會阻塞動脈。
血管痙攣︰在粥樣病灶附近的血管,會因張力過度作用,造成痙攣及收縮。 血管痙攣 ︰在粥樣病灶附近的血管,會因張力過度作用,造成痙攣及收縮。
血栓形成:約25 ~ 60% 的病人有血栓與粥樣動脈硬化共存的情形。 血栓形成 :約25 ~ 60%的病人有血栓與粥樣動脈硬化共存的情形。
1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控製高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控製總熱量的攝入,限製體重增加。
2 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。
4 多喝茶,據統計資料表明,不喝茶的冠心病發病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)隻有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
5不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
7 積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等。
8 積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人,血壓應慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低於60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。