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疾病症狀

胃移位

 

  診斷

  當病人出現上述臨床特征而懷疑胃扭轉時,X線檢查往往可以幫助確診。對於急性胃扭轉,隻要能想到本病,診斷多無困難。若試用插胃管來證實,則應緩慢地插入,不能強行,以免造成胃壁損傷或穿孔。慢性胃扭轉因無完全性梗阻,其症狀為非特異性,臨床確診較難。

  胃移位的鑒別診斷:

  1.急性胃擴張 本病腹痛不嚴重,而以上腹脹為主,有惡心及頻繁無力的嘔吐,嘔吐物含有膽汁,嘔吐量大;可插入胃管並抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。

  2.胃癌 上腹部疼痛較輕,腹部腫塊多在上腹偏右近幽門處,呈結節狀。通過X線征象或內鏡檢查可與胃扭轉鑒別。

  3.幽門梗阻 多有消化性潰瘍病史,可嘔吐宿食,嘔吐物量較多,X線檢查發現幽門梗阻,內鏡檢查可見潰瘍及幽門梗阻。

  4.慢性膽囊炎 非急性發作時,病人表現為上腹部隱痛及消化不良的症狀,進油膩食物誘發。右季肋部有壓痛,向右肩部放射,但無劇烈腹痛及惡心、幹嘔。可以順利插入胃管,十二指腸引流及膽囊造影可有陽性發現。

  5.粘連性腸梗阻 病人多有腹部手術史,表現為突然陣發性腹痛,排氣排便停止,嘔吐物有糞臭味,全腹均有脹痛;可見腸型,腸鳴音早期亢進,晚期減弱。胃管能順利插入,X線腹部透視可見腸腔呈梯形的液平。

  胃扭轉的飲食原則:

  1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。

  2.少吃醃製食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

  3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。

  4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。

  5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。

  6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。

  7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。

  8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。

  9.注意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

  10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

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