延遲型骨硬化發生在兒童期，青春期或成人早期。Albers-Schonberg病嚴格的是指常染色體顯性遺傳性，延遲型，遲發型，良性型的骨硬化類型，該病的地理和人種分布相對比較廣泛。受累患者可能是無症狀的，或可能是由於其他原因進行X線檢查時偶然發現而診斷。麵容，體格，智能以及壽命正常，健康一般不受影響。偶爾，由於顱神經被過度生長的骨骼壓迫而產生麵癱或耳聾。輕度貧血是少見的並發症。
出生時，骨骼X線檢查通常正常，隨著兒童期的進程，骨骼硬化逐漸變得明顯。骨骼受累廣泛但呈斑點狀，肢體末端有骨質疏鬆。顱頂骨致密，副鼻竇閉塞。脊柱椎骨終板硬化隆起出現“橄欖球運動衫”樣形狀。某些患者需要輸血或脾切除術治療貧血。
早熟型骨硬化(出現在嬰兒中的常染色體隱性遺傳性，早熟型，惡性型，先天型骨硬化)是一種不常見的，潛在致命性的疾病。骨骼的過度生長產生骨髓功能異常，並表現出各種症狀，包括生長不良，自發性的瘀斑，異常的出血，貧血。在疾病的後期出現進行性的肝脾腫大，眼神經，動眼神經和麵神經的癱瘓。在生後第一年裏常發生貧血，難以控製的感染，或出血而死亡。
全身骨密度增加是顯著的放射學特征。長骨的穿透性攝片揭示在骨骺區有生長障礙線，骨幹有縱向條紋。隨著疾病的進展，長骨的兩端，尤其是肱骨近端和股骨遠端形成“燒瓶”狀。在椎骨，骨盆以及管狀骨有骨內成骨，顱骨增厚，脊柱表現為“橄欖球衫”樣。
骨髓移植對少數嬰兒已產生極好的初步結果，但是長期的結果還不知道。
伴有腎小管酸中毒的骨硬化是一種常染色體隱性遺傳性疾病，產生虛弱，矮身材以及生長不良。骨骼放射學密度致密，表現腎小管性酸中毒，以及紅細胞碳酸酐酶活性缺失。
致密性骨發育不良是一種常染色體隱性遺傳性疾病，在兒童早期就有明顯的身材矮小;成人身高不超過150cm。其他的表現有大頭顱，短而寬的手和腳，營養不良的指甲，藍鞏膜，通常在嬰兒期就能認出。受累患者之間非常相像，都有小臉，後縮的下頜以及齲齒和錯頜。顱骨膨出，前囟未閉。指(趾)骨末節短，手指甲發育不良。病理性的骨折是致密性骨發育不良的並發症。
凡嬰幼兒具有重症貧血、肝脾腫大(尤以脾大明顯)，骨髓穿刺不能成功者，應考慮本病。骨骼x線檢查具有確定診斷意義，但不能隻根據骨密度增高這一點就簡單地診斷為骨硬化症。應與其他以骨硬化為突出表現的骨病相鑒別。
(1)鉛、磷、鉍或氟中毒
根據病史及其他中毒症狀及化驗可鑒別。此類病患多有職業史且病變範圍比較局限，雖可發生對稱的部位，但所顯示的線狀陰影並非為同心性。磷中毒的骨骼表現與骨硬化症更為相似，在長骨有時亦出現層狀紋理，但其牙齒症狀、下頜骨壞死及骨髓炎等明顯，有助於與本病鑒別。
(2)硬化型畸形性骨炎(paget病)
多見於老年人，為多發性骨硬化改變，常累及顱骨及長骨幹。典型者頭部增大，顏麵較小，脊柱後彎，下肢變粗常形成向前、向外彎曲畸形。畸形性骨炎在發生骨硬化之前，常有骨質疏鬆，皮質粗糙。畸形性骨炎時堿性磷酸酶增高，有助於鑒別。
(3)點狀骨硬化症(ost，eopoikilosis)
病變發生在海綿質骨內，與骨皮質及關節軟骨無關。易發於骨盆、手足短管狀骨、長骨骺及骨端。呈局限性圓形致密斑。
(4)骨髓纖維化(osteomyelofibrosis)
在貧血或白血病時有並發此症，在x線檢查上較難與骨硬化，症區別。因鈣鹽過多沉著於鬆質骨，閉塞了骨髓腔而顯示普遍性骨密度增加。但依靠血液及骨髓穿刺檢查可鑒別之。
(5)致密性成骨不全(pycn()dysostosis)
骨硬化病是第22對常染色體短臂丟失所致的隱性遺傳病。x線表現為骨硬化，常合並鎖骨、肩峰端發育不良。病人的外形特點：身材短小、頭大、麵小、鉤鼻、下頜小、下頜角變鈍、牙齒錯位、末節指骨短及指甲退化等。小兒囟門閉合晚，一般不發生貧血及顱神經受壓追症狀。
(6)進行性骨幹發育異常症(progressivediaphysealdysplasia)
肢體疼痛、肌肉萎縮，常合並神經係統或內分泌係統的輕度功能障礙，也可因貧血而死亡。x線下可見長骨中段進行性內膜及外膜下骨質增生，髓腔狹窄。此病不侵犯骨骺及幹骺端。
(7)硬化性骨病(osteosclerosis)
與骨硬化病不同之處是本病病人身材高大，額及下頜大，第2，3並指畸形，末節指骨退化，指甲退化、耳聾、頭痛、麵肌癱瘓。可死於顱內壓增高或腦疝。X線主要表現為顱骨、下頜骨及長骨的骨硬化。
骨硬化症狀的預防：
青年男女在婚前應該了解雙方的家族病史，實行優生優育。
骨硬化症狀的預後：
在惡性型，大多為死產或在出生後短期內死亡，死因為感染及貧血;在良性型，預後良好，但要看貧血的程度及其代償情況而異。一歲以內死亡率高達百分之七八十，患者將會出現麵癱、貧血、發育遲緩致使盲、聾，無法抬頭、站立、走路或講話，如果未獲得適當治療，基本上無法活過童年。
