如疑有上食管蹼需依靠X線檢查。在上食管側位前壁可發現偏心性、不足2mm寬的蹼。1個以上者罕見。內鏡檢查的蹼像是一光滑、有色的有偏心開口的隔膜狀孔，位於環咽肌水平以下，薄膜狀蹼有的薄得未能被檢查者所發現。罕見能阻礙食物通過的粗硬的蹼。因大約70%口腔癌病人有較長時間的Plummer-Vinson綜合征的病史，必要時需進行內鏡下食管蹼的細胞刷或活檢，以除外炎症狹窄或癌。
此外，Plummer-Vinson綜合征患者約30%～50%並發惡性貧血、萎縮性胃炎、黏液性水腫，部分病人血中還可檢出甲狀腺或胃壁細胞抗體，易於與其他蹼、環鑒別。
中食管蹼不像前者，無明顯性別差異，且多無症狀，即使有之，其惟一症狀是吞咽困難，有時僅於X線檢查時發現一層薄(厚1～2mm)的鋇劑充盈缺損，在蹼的上下方食管呈同等程度擴張。
下食管蹼的X線特征既不同於中食管蹼也不同於下食管環，蹼的近端(頭端)呈食管對稱性膨大，遠端(食管前庭區)呈現雙凹麵。
病人采取側臥位作Valsalva動作時攝片，可使下食管環上下的食管腔擴張，易於顯示食管環，從而定位、並測量環的直徑。它的特征與下食管蹼相反，在環的近端呈雙凹麵，遠端與胃相鄰。食管鏡檢時，先充氣把食管下段完全膨脹起來，食管才清晰可見，盲視下活檢以除外食管炎、食管癌等疾病。
結合內鏡檢查，可與食管癌、食管炎性狹窄、食管肌收縮相鑒別。
食管癌是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%，占食管腫瘤的90%以上，在全部惡性腫瘤死亡回顧調查中僅次於胃癌而居第2位。食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。但確切原因不甚明了，有待研究探討。結合內鏡檢查，可與食管癌相鑒別。
食管炎性狹窄在臨床症狀中，普遍存有吞咽困難，胸骨後壓迫感及陣發性痙攣疼痛的特點，結合內鏡檢查，可與食管炎性狹窄相鑒別。
減少對食管的刺激。
