臨床表現
1.急性期(發熱期) 持續8～12天，平均10天。
(1)發熱：突然發熱體溫38～41℃多呈弛張熱，偶有稽留熱食欲低下、嗜睡或煩躁不安、情緒易激動病情嚴重者有無菌性腦膜炎表現。部分患者可有腹瀉或梗阻性黃疸。高熱一般持續5～11天或更久。
(2)雙側結膜充血：發熱後不久即可出現結膜充血少數發生濾泡性瞼結膜炎。
(3)口腔黏膜改變：口唇潮紅、皸裂，彌漫性口咽部潮紅、出血舌乳頭突起、發紅，呈“楊梅舌”樣改變。
(4)皮疹：病後3～5天出現皮疹，皮疹以軀幹部較多，也可發生於顏麵和四肢。皮損呈麻疹樣、猩紅熱樣、多形紅斑樣，但無皰疹及結痂愈後無色素沉著，不癢持續1～2天至10天左右消退。皮疹有不同的分布模式，最常為泛發型，但有時軀幹部更明顯，或周邊性分布，有些則主要發生於會陰部。急性期約20%病例出現會陰部肛門皮膚潮紅和脫屑，1～3年前接種卡介苗的部位再現紅斑或結痂。
(5)肢端病損：發熱後4～7天掌、蹠部出現大片紅斑，手足呈硬性水腫指(趾)呈梭形腫脹，常因關節劇烈疼痛而有活動受限。肢端病損是MCLS的特征性體征，掌蹠呈彌漫性紫紅色;恢複期，指(趾)端出現特征性脫屑，並常累及整個掌蹠部。
(6)淋巴結腫大：僅見於50%的患者，頸部淋巴結腫，多為單側。腫大的淋巴結質地較硬，直徑1.5cm，紅、熱不明顯，略有觸痛，呈急性非化膿性淋巴結炎。
2.亞急性期 本期主要表現為掌、蹠部大片脫皮，指(趾)末端甲周處開始膜狀脫屑繼而全身脫屑。部分患者出現關節炎和嚴重的心髒受累症狀。本期曆時約1個月。
3.恢複期 從病程第6周進入恢複期。此期所有臨床症狀逐漸消失，血象、血沉恢複正常恢複後期(起病後2～3個月)部分病例指甲出現橫溝紋。
診斷 在上述6條中除發熱外，至少尚需具備4條才能診斷。需與下列疾病進行鑒別：
1.猩紅熱 病後1天發疹，為彌漫性細小密集的紅斑，皮膚皺褶處皮疹更密集，可見深紅色瘀點狀線條，四肢末端皮疹少見，抗生素有效。
2.中毒性休克綜合征 發病年齡較大，多見於月經期青年婦女，有低血壓(收縮壓≤90mmHg)。
3.小兒結節性多動脈炎 臨床上常有長期或間歇性發熱，皮疹為紅斑、蕁麻疹或多形紅斑表現，可有高血壓、心包滲出、心髒擴大充血性心力衰竭及肢端壞疽等。
(1)幼年類風濕性關節炎：多為低熱，反複引現各形皮疹(熱退疹隱)，熱程反複、遷延，非手指、足趾末端紅腫(為關節中心腫痛)，無掌蹠潮紅、口唇潮紅、皸裂、口咽粘膜充血、楊梅舌，無冠脈損害等特征。
(2)猩紅熱：猩紅熱皮疹於發病後24小時迅速出現，本病皮疹在發病後第三天才開始，皮疹出現比本病早;猩紅熱皮疹為針頭大的小丘疹，本病皮疹形態接近麻疹和多形紅斑;猩紅熱可見於各年齡組，本病好發年齡是嬰幼兒及較小兒童;猩紅熱咽拭子培養有溶血性鏈球菌生長，抗“O”滴度增高，本病此兩項檢查陰性;猩紅熱用青黴素治療效果好，本病青黴素無療效。
(3)傳染性單核細胞增多症：持續發熱、淋巴結腫大與川崎病有相似之處，但無球結膜充血及口腔黏膜改變，四肢末端無硬腫及脫皮。外周血白細胞分類以單核細胞為主，占70%-90%，異常淋巴細胞達10%。
1.一級預防 由於本病病因不明，隻能通過注意營養，鍛煉身體，減少化學藥物的應用，避免環境汙染等來減少發病。
2.二級預防 (1)早期診斷：年齡在2個月至5歲，根據臨床表現，結合本病診斷標準，並排除其他疾病，可診斷本病;(2)早期治療。
3.三級預防
(1)發病後應預防並發症。Kato等學者認為川崎病的高危因素為：①巨型冠狀動脈瘤，直徑≥8mm，多發性，呈囊狀;②發熱病程長，超過3周;③曾用激素治療;④發病年齡在2歲以上;⑤貧血程度重，反應血管炎情況嚴重。控製以上因素可減少冠狀動脈瘤破裂、心肌梗死、血栓性閉塞、心源性休克、心律紊亂等，是提高治愈率，減少病死率的關鍵。本病大部分預後良好，病死率0%～2.6%。但恢複期中可有猝死發生，曾有觀察14年後又有複發。應注意監測、預防以上高危因素與複發。
(2)本病患兒體質多較虛弱，屬中醫偏於陰虛之體，應注意調護以減少本病複發，但複發3次以上者少有，應長期隨訪。
