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裂齶

 

  通常齶裂可分為四種類型:

  ①軟齶裂,不並發唇裂;

  ②軟硬齶裂,常並發單側不完全性唇裂;

  ③單側完全齶裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側,到側切牙全部裂開,兩側牙槽突被粘膜分開,常並發單側完全性唇裂;

  ④雙側完全性齶裂,常與雙側完全性唇裂並存。裂隙在側切牙處向兩側裂開,鼻中隔下端呈遊離狀。

  在臨床上以③種齶裂最為多見,④種最少見。

  根據硬齶和軟齶部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度和部位,多采用下列的臨床分類方法:

  (一)軟齶裂

  僅軟齶裂開,有時隻限於齶垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。

  (二)不完全性齶裂

  亦稱部分齶裂。軟齶完全裂開伴有部分硬齶裂;有時伴發單側不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

  (三)單側完全性齶裂

  裂隙自齶垂至切牙孔完全裂開,並斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。

  (四)雙側完全性齶裂

  常與雙側唇裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立於中央。

  除上述各類型外,還可以見到少數非典型的情況:如一側完全、一側不完全;齶垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬齶部分裂孔等。

  除此之外,國內有些單位還有一種常用的齶裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。

  齶裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓,以致發生吸乳困難,常導致營養不良,易發生中耳炎及呼吸道感染,有重度齶裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。

  通常齶裂可分為四種類型:

  ①軟齶裂,不並發唇裂;

  ②軟硬齶裂,常並發單側不完全性唇裂;

  ③單側完全齶裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側,到側切牙全部裂開,兩側牙槽突被粘膜分開,常並發單側完全性唇裂;

  ④雙側完全性齶裂,常與雙側完全性唇裂並存。裂隙在側切牙處向兩側裂開,鼻中隔下端呈遊離狀。

  在臨床上以③種齶裂最為多見,④種最少見。

  胎兒嚴重唇齶裂該怎麼預防?

  1.要預防唇齶裂,應盡量避免高齡初產;

  2.妊娠早期要避免慢性腹瀉,以免體內鈣、磷、鈉、鉀等失衡;多吃蔬菜、瓜果,避免維生素缺乏;

  3.孕前有計劃地服用葉酸;

  4.忌服阿司匹林、皮質激素等藥物;

  5.保持良好的心態,避免過度緊張;

  6.防止病毒感染;避免放射線照射等。

  孕早期防唇齶裂好關鍵環境因素:尤其在城市裏,水、空氣的汙染對懷孕的女性來說都十分危險,還有病毒感染(如流感)、X射線、汽車尾氣、微波等,都可造成遺傳基因的突變等。

  藥物因素:母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病或服用某些藥物,如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

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