正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同,時刻發生著變化,胎心率的變化是中樞神經係統正常調節機能的表現,也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是盡早發現胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,采取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發生影響其終身的損傷。 可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況,在懷孕35周後孕婦每周去醫院產檢時,都要進行胎心監護。但這樣隻能在特定時段監測而不能按照需要監測,所以還需要準媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。 胎心監護是通過綁在準媽媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,準媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕,當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數,依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定範圍內,胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經調節和心髒傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。 胎心過快或過慢都是有問題的表現,但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現了什麼問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在宮內的儲備減少,麵臨缺血缺氧的危險,需要醫生及時予以處理。
需與以下症狀相互鑒別:
胎心率異常:胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。 正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合並症或並發症,可以從懷孕第28~30周開始做。 應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。
胎樣心音:鍾擺律:又稱胎心律、胎心樣心音。患者取仰臥位,付憚隧謹在心尖區聽診,若第一心音失去其固有的低鈍性音調,而與第二心音相似涯,且心率過速兩者連續發生,有如鍾擺之“滴答”聲,稱為鍾擺律。如同時伴有心動過速,心率每分鍾在120次以上時,瓞酷似胎心音者,稱為胎心律。
胎心率改變:就是胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒。
需到正規醫院檢查治療