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疾病症狀

眼瞼閉合不全

   根據眼部臨床表現,可以明確確診。

  眼瞼鬆弛:眼瞼鬆弛綜合征(blepharochalasis syndrome),又稱眼瞼鬆解症(dermatolysis palpebrarum)、萎縮性眼瞼下垂(ptosis atrophica),是一種少見眼瞼疾病,以青少年反複發作性眼瞼水腫為特征,有眼瞼皮膚變薄,彈性消失,皺紋增多,色澤改變,可並發淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現。1807年Beer首先對本病進行了描述,1896年Fuchs稱其為眼瞼遲緩症。因該綜合征影響眼瞼部容貌,是患者要求治療的主要原因,對其臨床表現、發病機製的了解有助於采用合適的方法進行治療。

  眼瞼鬆弛和上唇增厚:以眼瞼鬆弛和上唇進行性增厚為特點,故稱眼瞼鬆弛-上唇肥厚綜合征,部分患者合並有甲狀腺腫大,又稱眼-口-甲狀腺綜合征。自幼發病,開始為眼瞼水腫,反複發作後眼瞼皮膚鬆弛,起皺,伴有毛細血管擴張,嚴重者可發生眼瞼下垂。從嬰幼兒開始,口唇反複腫脹,因炎症使嘴唇纖維化而變厚成雙唇狀。到青春發育期時出現單純性甲狀腺,腫大。

  上眼瞼增厚鬆弛:厚皮性骨膜病患者的頭部呈回狀顱皮,眼瞼特別是上眼瞼增厚鬆弛,耳及口唇亦肥厚,尤變大,手足皮膚亦肥厚。四肢骨骼及指骨節肥大,手指及足趾呈杵狀,踝、膝關節積液。患者四肢疼痛,行動笨拙。

  眼瞼下垂:又稱“上瞼下垂”。由於上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與後天性、真性與假性等不同類型。如係先天性,檢查是否:①單純性上瞼下垂(提上瞼肌功能減弱或消失);②上瞼下垂合並上直肌功能減弱;③上瞼下垂合並其他瞼部畸形,如內眥贅皮等;④上瞼下垂合並(Marcus-Gunn)下頜瞬目聯帶運動現象。如係後天性,檢查是否:①外傷性合並眼眶或顱腦損傷、或合並頸部交感神經損傷;②疾病性如重症肌無力;③機械性如沙眼性瞼板浸潤,或眼瞼失去支撐力量,如無眼球。疑有重症肌無力時,可作新斯的明試驗;疑有交感神經性下垂時,可作羥基苯丙胺試驗。

  眼瞼不能閉攏,長期裸露的結膜、角膜幹燥,上皮脫落,及極易感染,發生角膜混濁及潰瘍、穿孔而失明。患者應盡量滴滴眼液和睡眠時塗多點抗菌素眼膏,以濕潤眼球暴露的部份,同時接受醫生的正確處理,如藥物治療無效,則需手術。

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