常見於大汗腺分布區,主要發生於腋窩,偶發於女陰、眼瞼和外聽道,後二者中分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。皮損單發或多發,呈結節狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm,表麵皮膚為紅或紫色,偶可破潰,雖然有些大汗腺僅發生局部侵襲,但另一些則轉移至局部淋巴結,有些患者亦可由於廣泛轉移而致死。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。組織化學和免疫組織化學有助大汗腺來源腫瘤的判斷。
囊樣斑塊的鑒別診斷:
1、泛發性紅色斑塊:是由各種因素引起的全身泛發的紅色斑塊。可見於脂溢性皮炎,好發於皮脂腺分布較多部位,如頭、麵、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處,也可泛發全身。初發皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上麵覆有油膩狀鱗屑或黃痂。
2、脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊:脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊是脛前粘液性水腫的彌漫型:指脛前和足部見彌漫堅硬的非凹陷性水腫斑塊。
3、胸部大片斑塊:暗色絲孢黴病患者多見於戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺症狀。皮下組織型暗色絲孢黴病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數厘米,甚至整個胸部大片斑塊。
(一)治療 手術切除,晚期病例可行化療或放療。
(二)預後 有些患者亦可由於廣泛轉移而致死。