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疾病症狀

淋巴道轉移

 

  查詢病曆、驗血和做胸部X 光,以檢查患者的一般健康狀況。要做出肯定的診斷,唯一可行的方法就是切除脹大的淋巴結,並在顯微鏡下,檢查那些細胞。這個程序稱為活組織切片檢查。是一項小手術,通常在全身麻醉的情況下進行。

  確立疾病階段的檢驗包括:

  驗血:在接受治療的期間,會定期抽取血液樣本,檢查一般的健康狀況和血液內的細胞。

  胸部X 光:檢查疾病有沒有擴散至胸部淋巴結的跡象。

  骨髓樣本(Bone marrow sample):這項檢驗中,通常從臀骨抽取一個骨髓樣本,檢查有沒有任何淋巴癌的細胞。

  超聲波掃描(Ultrasound scan):利用超聲波來描繪腹內的圖像,以檢查任何異常的現象,檢驗在醫院的掃描科進行。

  CT 掃描(CAT 掃描):CT 掃描是另一類的X 光。在胸部和腹部拍下多張照片,輸入計算機後,可以顯示體內細節圖像。

  淋巴道轉移的鑒別診斷:

  1.逆行轉移 由於胃癌各分區的引流淋巴管之間有相互吻合的通道,即使正常的情況下亦有逆流發生,加之在淋巴管或淋巴結內因癌轉移所致阻塞,則更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性轉移是胃癌轉移的一個常見現象。

  2.跳躍轉移 有時淋巴道的轉移不是由淺入深地發生,而是不經過淺淋巴結而經側副支直接到達深組淋巴結。這種情況的存在提示臨床醫生手術時對遠處淋巴結清除的必要性。

  3.virchow轉移 上腹部髒器,以胃、十二指腸為中心,包括肝髒、胰腺、脾髒等共為一個淋巴引流單位,並彙集至腹腔動脈周圍淋巴結。該組淋巴結與腸係膜根部淋巴結(腸道淋巴的終末淋巴結)共同注入腸淋巴幹,腸淋巴幹一部分與腰淋巴幹或主動脈周圍淋巴結相交通,大部分淋巴液經乳糜池而注入胸導管。在胸導管注入左頸內靜脈處有一組左鎖骨上淋巴結。該組淋巴結的轉移稱為virchow轉移。此時意味著腹膜後沿主動脈周圍可能已有廣泛轉移。

  預防以積極治療原發腫瘤為主。

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