根據臨床症狀即可診斷。對複視的老年患者除眼科常規檢查外，還應行全麵細致的全身檢查。
最主要的症狀是一物體看成兩物體。但某些病患不會敘述真正的複視,而反而訴苦是視力模糊,或在某一特定方向視物困難。有些病患則會有頭暈、頭痛、惡心、歪頭等症狀。 這些症狀也會因為發病的年齡、發作期間長短,以及主觀的警覺而有不同。六歲以下的小孩很少有"複視"的訴苦,因為視覺發育仍未成熟。愈小的小孩,愈有能力來壓抑複視。被壓抑的那一眼就可能形成弱視。
較大的小孩可能出現“擺頭”、“歪頭”、“斜頸”等外觀。大人的症狀可能是頭痛、頭暈、惡心、無法直走、無法正確捉住空間的物體等。 由於眼肌麻痹,所看的物像在向眼肌麻痹之側看時,所偏斜的角度較大。例如:右眼外直肌(第六腦神經支配)麻痹,則向右看時之複影最明顯。而向左看時,可能沒有複影。
看東西有重影的鑒別診斷：
單眼複視：是指當單眼視物時，複視情形仍然存在，這主要是眼球本身的問題，例如角膜不規則散光、白內障、黃斑部病變等。
雙眼複視：是兩眼同時視物時會有雙影出現，但遮住一隻眼後複視就消失，這主要是控製眼球運動的神經或肌肉異常所造成的。如果是女性要特別注意是否有甲狀腺功能異常或糖尿病，男性則要注意是否是因糖尿病所引起的第三或第四對腦神經麻痹，此外腫瘤也有可能造成雙眼複視。
若有散光、白內障等眼部疾病應積極治療，預防看東西有重影這種臨床表現的發生。在生活中要正確用眼，忌斜視等不良的方式。佩戴合適的眼睛。
