1．病史 應包括以下內容：
（1）了解擠壓傷、燒傷、大出血及當時情況。
（2）有無嚴重感染史如敗血症、感染性休克、感染性，感染性內膜炎、化膿性膽管炎、急性胰腺炎、流行性出血熱、中毒性菌痢、休克型肺炎等。
（3）了解有無嚴重脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調史；有無各種休克史。
（4）了解有無水腫、高血壓、尿路刺激症狀。排尿困難或尿流不暢等腎小球腎炎、腎盂腎炎和尿路梗阻史。
（5）了解毒性物質接觸史，服藥史，補液情況，輸血情況並估計液體出人量。
（6）了解心血管病史。
一般來說病史即可確定病因進而診斷疾病，以便確定腎前性、腎性和腎後性急性腎衰竭。
2．體格檢查 重點檢查貧血程度，靜脈充盈度，脫水程度，皮疹、瘀點、瘀斑。心肺體征的檢查。腹部腫塊及腹部壓痛，腎髒的觸診和腎區壓痛叩擊痛，膀胱內有無尿液儲留。
3．實驗室檢查 是重要的診斷手段，即可確立診斷又可推斷病因，對急性腎衰竭的嚴重度作出判斷。
（1）尿液檢查：包括尿量變化，尿相對密度的檢查，急性腎衰竭時尿量每日少於400ml或每小時少於 17ml。完全無尿表示腎皮質壞死 或雙側尿路梗阻。尿沉渣檢查包括蛋白定性尿中細胞情況及各種管型，尿糖定性等。尿相對密度低而固定，在少尿的前提下尿相對密度 l.018為可疑。L.014以下基本可以診斷， 1.010－1.012可以肯定診斷。
（2）血常規血生化檢查：常規可判斷貧血程度感染程度和血濃縮情況等。生化表現頑固性代謝性酸中毒，尿素氮高，肌酐高，肌酐清除率低。電解質檢查容易出現高血鉀、低血鈉（常是稀釋性低鈉血症人低血鈣，高血磷。高血鉀是致死原因之一。
（3）尿鈉的測定：急性腎衰竭時原鋼的排出大於30~40 mih／L，功能性少尿尿鈉排出小於10 min/L，表明腎小管回吸收鈉障礙。
（4)尿滲透壓測定：正常人尿滲透壓＞550min/kg.H2o，此時可表現顯著下降。
（5）腎衰竭指數測定（Renal failure index RFI）:RFI= 血肌酐X尿肌酐：：比值〉1。
應與下麵的症狀相鑒別診斷：
1.腎功能衰竭 腎髒功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭 因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能。簡稱急性腎衰。表現為少尿(尿量<400mL/d)或無尿(尿量<50ml>1000mL/d)。處理及時、恰當，腎功能可恢複。病情複雜、危重患者或處理不當時可轉為慢性腎功能不全或致死。急性腎衰包括下述3種情況：①腎前性氮質血症。由於血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足，腎小球濾過率降低所致。②腎後性氮質血症。由於結石、腫瘤或前列腺肥大致使尿路發生急性梗阻，導致少尿和血尿素氮(Bun)升高。③腎性急性腎衰。由於腎實質疾患所致，見於重症急性腎小球疾患、急性間質-小管性疾患、急性腎小管壞死、急性腎血管疾患和慢性腎髒疾患，在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者，以急性腎小管壞死最多見。
2.腎衰竭 腎衰竭可分為急性及慢性，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎髒血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎髒因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎髒病變，隨著時間及疾病的進行，腎髒的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。
3.慢性腎衰竭 慢性腎衰竭(CRF)不是一種獨立的疾病，是各種原因引起的腎髒損害進展惡化達終末期的表現，腎功能接近正常人10%左右時，出現一係列綜合征。一般有比較長的病程，按其腎功能損害程度分腎功能不全代償期;腎功能不全失代償期又稱氮質血症期;腎功能衰竭期;終末期又稱尿毒症期。
補充水分防腎衰竭
生長於熱帶亞熱帶地區，少喝水、尿排泄少的人，經常泌尿道發炎、高尿酸血症、或有某些新陳代謝疾病(如高血鈣症、副甲狀腺機能亢進、類肉瘤、庫欣氏症候群、慢性小腸疾患者)的人均易發生腎結石，腎結石可能會引發阻塞性腎水腫，進而腎功能衰退。
留心尿液的變化
尿液的形態是腎髒機能的指針之一，體內的多數廢物皆經由腎髒過濾後由尿中排出，應常觀察自身尿液的顏色，則可早期發現早期治療，例如泡沫狀尿液是的表現，白色混濁尿液是尿道發炎及大量磷酸鹽排出的表現，排尿灼熱、頻尿均可確定是尿道感染，夜尿症亦是腎功能不全的早期症狀。所以及觀察這些症狀，及時進行檢查，可對腎損害進行及早幹預，以防病情延誤引起腎衰竭。
定期體檢防遺傳性腎病
腎髒腫瘤好發於四十歲至七十歲間的男性，多囊腎及遺傳性腎髒病者均有家族患腎髒病的病史，高血壓、糖尿病及幼時得過腎炎者，皆是慢性腎衰竭潛存病因的危險群，故本身有此類疾病時，更應定期檢測腎功能，對自己的腎髒有個了解，以早期發現早期治療。
飲食清淡忌過度用補品
隨著經濟的蓬勃發展，人們生活的品質愈見提高，食物的供給不再匱乏，人們對食物的追求也越來越豐富。請客吃飯、朋友聚會、高檔補品成為常見的飲食行為，但這也帶來了一連串的“副作用”，如不少人因為過度營養或高度油脂食品造成了一係列“寶貴病”，例如：痛風、糖尿病、高血壓等，上述三種疾病皆會對腎髒造成不同程度的損傷。而造成此三項疾病的相關因素即是飲食的形態，要保護腎髒健康，建議勿過量食用高蛋白質食品，大量蛋白質攝入經消化吸收後所產生的廢物即是氨，也即腎功能血液檢測中的BUN(血中尿素氨)，攝取過量的蛋白質食物增加了腎髒的負擔，徒使腎髒做更多的工作，因此除了機體需要外，沒必要攝入更多的蛋白質。並不像人們理解的那樣：多多益善。不要迷信坊間對高蛋白食品的誇大功能廣告，過多的蛋白質隻會加大腎髒的負擔。
再者，建議減低食物中油脂的比例，過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病，相同的亦對腎髒具有殺傷力，許多相關研究中亦有指出，蛋白質攝取量的限製、高血脂的控製等，皆是有效的預防腎髒疾病惡化的方法。阻止腎病病情惡化，則是防止腎衰竭的有效措施。蛋白尿慢性腎炎高血壓
