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急性腎衰竭

　急性腎衰竭症狀應該做哪些檢查？急性腎衰竭症狀有哪些相似症狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
糞便性狀 胃 腸 消化內科  肛腸外科  糞便性狀檢查，可幫助診斷各種腸道疾病。便秘者糞便呈球狀硬塊。粥狀或水樣稀便見於各種原因引起的腹瀉。米湯樣便見於霍亂及副霍亂患者。血色黑暗或呈柏油狀為遠血,多屬食管、胃及十二指腸出血。大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血;　大便溏泄,納少腹脹者為脾陽虛。
血肌酐 血液血管 血肌酐(Cr,Crea)測定對各種腎病有診斷意義。增高見於各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人症、肢端肥大症等。減低見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。
尿素 腎 腎內科  1．尿素是人體蛋白質分解的代謝產物，此外氨在肝髒尿素循環中也能合成尿素。人體內90％以上的尿素通過腎髒排泄，尿中尿素氮排出量與攝人蛋白質量、體內組織分解速度及腎功能有密切相關．在排除膳食蛋白質影響後，如測定尿素氮濃度高於正常，表示體內組織蛋白分解增強；如低於正常，表示腎功能障礙或肝實質性病變。臨床檢測尿尿素氮主要用於腎功能評價，計算清除率及營養學評價。 2．尿尿素氮增高見於：甲亢、高熱、使用甲狀腺素及腎上腺皮質激素、手術後嚴重感染等。 3．尿尿素氮減少見於：消耗性疾病恢複期、嚴重肝實質性病變、腎功能衰竭及蛋白質營養不良等。
尿β2微球蛋白 腎 在臨床尿檢查中，尿β2微球蛋白對於腎病檢測意義重大。如果尿β2-微球蛋白排出增高，則說明腎小管重吸收障礙，稱為腎小管性蛋白尿，以區別於白蛋白為主的腎小球性蛋白尿。
血清β2微球蛋白 腎 腸 關節 消化內科  腎內科  血液科  測定血液、尿液、腦脊液中的β2微球蛋白對診斷多種疾病有著重要的意義。增高見於腎功能減退，惡性腫瘤，自身免疫性疾病及器管移植排斥反應。
腎髒B超 腎 腎髒超聲檢查對腎髒疾病具有診斷意義。
尿維生素B1 全身 足部 尿維生素B1（VitB1,VB1）檢查可了解體內維生素B1量的情況，了解有無維生素B1的缺乏狀況。升高見於白血病、真性紅細胞增多症、霍奇金病。減少見於腳氣病、甲狀腺功能亢進、丙酮酸羧酶缺乏症、重度營養不良、心功能不全、酒精中毒、哺乳期、腹瀉等。
血清總蛋白 血液血管 血清總蛋白是血清固體成分中含量最多的一類物質，可分為白蛋白和球蛋白兩類。具有維持血管內正常膠體滲透壓和酸堿度、運輸多種代謝物、調節被運輸物質的生理作用等多種功能，並與機體的免疫功能有著密切的關係。血清總蛋白水平主要反應肝髒合成功能和腎髒病變造成蛋白質丟失的情況。總蛋白檢測可間接了解機體的營養狀況，協助診斷某些疾病。
直接塗片檢查 其他 內科  直接塗片檢查可發現革蘭氏陽、陰性球菌或杆菌，如能密切結合臨床資料，有一定診斷參考價值。
蛋白電泳 顱腦 肝 血液科  蛋白電泳用於初篩，對疾病進行最初的評估、避免漏診及方法學穩定。
血清胰蛋白酶 闌尾 內科  體檢保健科  胰蛋白酶測定對胰腺炎的診斷有一定輔助作用。
尿色 腎 輸尿管 尿液顏色（UCO）檢查一般用於評估量尿液的濃縮情況、尿色素的含量以及體內代謝狀況，可用於健康人的體檢，以及其他尿液異常，排尿不適，或發熱的病人的常規化驗檢查。
血清蛋白電泳 周圍神經係統 肺 脊柱 全身 血清蛋白電泳是臨床實驗室中常用的技術之一，可定性和半定量各條正常或異常蛋白區帶。新鮮血清經電泳後可精確地描繪出患者蛋白質的全貌，正常血清電泳主要分為清蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白5個區帶，而在疾病條件下各種蛋白條帶的數量和百分含量會有所改變。 1．在急性炎症或急性時相反應症時，清蛋白有所降低而α1、α2球蛋白區百分率升高，在慢性炎症時同時還可見γ球蛋白區升高。 2．在腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等腎病時，清蛋白下降，α2球蛋白和γ球蛋白升高。 3．在慢性肝病或肝硬化的患者中，清蛋白顯著降低，γ球蛋白可升高2～3倍，甚至可見β～γ球蛋白區融合的橋連現象，還可在γ球蛋白區呈現細而密的寡克隆區帶。 4．在多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重鏈病等單克隆漿細胞異常增殖產生M蛋白的一類疾病中，可發現在α2～γ球蛋白區出現高而狹窄的單克隆峰。 血清蛋白電泳對以上各種疾病的早期診斷、療效觀察和預後判斷均有十分重要的意義。
血漿銅藍蛋白 肝 甲狀腺 淋巴 關節 銅藍蛋白測定對某些肝、膽、腎等疾病的診斷有一定意義。
腎髒MRI 腎 MRI能查明腫塊的位置、大小、形態、侵犯範圍；可鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性，比CT敏感、定性準確。
尿本周蛋白 腎 尿本周蛋白（BJP）常出現於骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。
補液試驗 腎 腎內科  體檢保健科  補液試驗是一項用於檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。腎前性主要由於各種原因的休克、脫水、失血、心力衰竭等因素，導致有效循環血量減少，血壓下降，影響腎血流量和腎小球濾過率而引起。腎性主要由於腎缺血、腎中毒所造成的腎髒本身病變所致。脫水則是由於攝入量不足或排出量過多，導致功熊性少尿，屬於腎前性。補充有效血容量後，觀察尿量變化，有助於少尿原因的鑒別
霍亂弧菌檢測 腸 血液科  傳染科  霍亂弧菌檢測對霍亂有診斷意義。陽性見於霍亂。
血清溶菌酶 血液血管 淋巴 血清溶菌酶測定對白血病療效觀察是一項較好指標，常結合尿溶菌酶測定。 升高見於急、慢性單核細胞性白血病(顯著增高)、急性粒細胞性白血病(中度升高)、真性紅細胞增多症、霍奇金病、多發性骨髓瘤、先天性白細胞顆粒異常綜合征、結合病、腎病、局限性腸炎、矽肺、細菌性腦膜炎、泌尿係感染、腎移植排斥反應等。 降低見於中性粒細胞減少伴骨髓增生功能低下，惡性組織細胞增生症、毛細胞性白血病均可降低、正常或中度升高，急、慢性淋巴細胞性白血病降低或正常。
骨髓粒細胞係統 骨髓 骨髓細胞學檢查對診斷造血係統疾病最有價值，同時對診斷其他非造血係統疾病，對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。增多以原粒和早幼粒細胞增多(占20%-90%)為主、以中性中幼粒細胞增多(占20%-50%)為主、嗜酸粒細胞、增多嗜堿粒細胞增多；減少見於各種化學、物理因素及嚴重病毒感染，此時並有成熟停滯及粒細胞形態異常，如中毒性顆粒及空泡等。
尿苦杏仁酸 腎 腎內科  老年科  兒茶酚胺幾乎全部在體內代謝，產物為VMA。異常結果：　陽性：高血壓，腎炎，腎衰竭
尿醛固酮 腎 腎內科  急診科  醛固酮的分泌具有類似於皮質醇的盡夜分泌節律，即清晨高、夜晚低，同時還受到腎素-血管緊張素係統和血液電介質的調節。醛固酮是維持機體水分，電解質平衡的重要激素。
尿磷 腎 腎內科  體檢保健科  磷酸參於構成的蛋白質、核酸、核苷酸和磷脂等各種生物活性物質在體內有廣泛的作用。(1)尿磷排泄量增多：見於甲旁亢進症、方氏綜合征、代謝性堿中毒等。(2)尿磷排泄量減少：見於甲旁減退症、佝僂病、乳糜瀉、腎衰、伴有酸中毒的腎炎、糖利用增加等。
尿亮氨酸氨基肽酶 腎 腎內科  體檢保健科  測定尿亮氨酸氨肽酶有助於臨床診斷腎髒或腎外疾病。
尿堿性磷酸酶 腎 腎內科  急診科  堿性磷酸酶屬磷酸單酯酶，廣泛存在於人體各種組織。測定尿堿性磷酸酶對腎髒疾病的診斷有一定價值

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