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少尿

 少尿症狀應該做哪些檢查?少尿症狀有哪些相似症狀?

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超檢查用於測定前列腺的形態、大小及位置,可用於診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結石、鈣化等症以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎,也可用於探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應於懷疑患有前列腺增疾病的病人,也常用於健康男性的體檢。
尿沉渣 尿沉渣試驗可了解尿液中的有形狀成分的情況,對腎疾病的診斷提供依據。
一般攝片檢查 全身 攝片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心髒、大血管病變、四肢骨骼骨折和關節脫位、可用於四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷、腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔後有無氣腹存在,有無腸梗阻。
內生肌酐清除率 泌尿外科  1.肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產物,分子量為113D,人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血中,在嚴格控製飲食的情況下,血漿中的內生肌酐濃度比較穩定。肌酐經腎小球濾過後,不被腎小管重吸收和分泌,隻要同時測定血和尿中的肌酐濃度,並記錄下每分鍾的尿量就可以計算出內生肌酐清除率。 2.計算內生肌酐清除率可較早判斷腎小球損害:當腎小球功能出現損傷時,最先表現在其腎小球濾過率出現下降。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血漿中的尿素及肌酐濃度才會出現增高,當肌酐高達618.8~707.2μmol/L時,腎小球濾過率已經明顯下降到正常的10%了。計算內生肌酐清除率還可評估腎小球濾過功能:Ccr<80ml/min時,提示腎功能有損傷;Ccr50~80ml/min為腎功能不全代償期;Ccr25~50ml/min為腎功能不全失代償期,Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期(尿毒症期),Ccr<10ml/min為尿毒症終末期。此外,計算內生肌酐清除率可指導臨床治療:Ccr<30~40m1/min,應限製蛋白攝入;<30ml/min噻嗪類利尿藥無效;<10ml/min應進行人工透析療法。 3.Ccr增高可見於妊娠、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等情況。而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等情況下都會使Ccr明顯降低。
尿比重 輸尿管 1.高比重尿:可見於高熱、脫水、心功能不全、周圍循環衰竭等尿少時;也可見於尿中含葡萄糖和碘造影劑時。 2.低比重尿:經常排出比重近於1.010(於腎小球濾液比重接近)的尿稱為等滲尿,主要見於慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等導致遠端腎單位濃縮功能嚴重障礙的疾病。有助於對糖尿病和尿崩症這兩種多尿疾病的鑒別。尿崩症時,尿量極大,比重很低,幾乎近於1;而糖尿病時,尿中含有大量葡萄糖,比重增高。
尿三杯試驗 盆腔 1.第一球尿液紅細胞增多,提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液,則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲,則為亞急性或慢性尿道炎。 2.第三杯尿液紅細胞增多,提示出血部位多在膀胱三角區或後尿道。如第三杯有彌散膿液,則為前列腺炎、精囊炎。 3.如三杯紅細胞均增多,則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變(腎髒或輸尿管)。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4.如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液,則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
HER-2基因 全身 c-erbB-2基因檢測(c-erbB-2,neu,HER-2)適應於各類腫瘤的研究和評價。 其陽性表達可見於各種癌症,如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結直腸癌等。 陽性者也表示有多藥耐藥的可能,對臨床用藥有指導意義。
卵磷脂小體 前列腺 男科  卵磷脂小體的減少很可能是前列腺炎(由於巨噬細胞吞噬大量脂類)的表現,當卵磷脂小體少於正常值的50%時,對診斷前列腺炎有重要的參考價值。要判斷是不是前列腺炎,在前列腺液中除了檢查卵磷脂,還需檢查白細胞的數量。
二氧化碳總量 血液血管 呼吸內科  二氧化碳總量(TCO2)可用於判斷是酸中毒還是堿中毒。增高見於呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒。降低見於代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。
尿α1微球蛋白 全身 尿α1-微球蛋白(α1-MG)可作為發現腎損傷的早期敏感指標。升高見於腎盂腎炎、失鉀型腎炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。降低見於結合血清α1-微球蛋白降低,提示重度肝損害,見於肝病患者。
尿免疫球蛋白 腎內科  肝炎  肝病  尿免疫球蛋白測定,對觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預後有一定價值;對診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價值。升高見於慢性腎炎、腎病綜合征等。出現IgM表示病情嚴重,預後差。尿中IgA增加,常見於腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加,常見於急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒症、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進症、泌尿係統結石患者等。
尿亞硝酸鹽 盆腔 尿亞硝酸鹽陽性結果常見於:由大腸杆菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎,其陽性率占到總數的三分之二以上;由大腸埃希菌等腸杆菌科等細菌引起的有症狀或無症狀的尿路感染;膀胱炎;菌尿症等。尿亞硝酸鹽試驗陰性時並不表示沒有細菌感染,隻是由於某些不具備還原硝酸鹽能力的細菌引起的泌尿係感染不能顯示陽性,這類細菌有不動杆菌等非發酵菌,或尿液在膀胱中未能瀦留4小時以上。
尿沉渣上皮細胞 輸尿管 男科  急診科  尿沉渣上皮細胞檢查對泌尿係統疾病有一定診斷意義。腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處有病變時,尿中也全出現相應的上皮細胞增多。男性尿中偶爾見到前列腺細胞。
垂體後葉素試驗 顱腦 內科  內分泌科  垂體後葉素檢查可用於尿崩症的診斷。如為尿崩症對本試驗起反應,尿量迅速顯著減少,尿比重增高達1.015以上,煩渴緩解,自覺舒適。但也有少數尿崩症對此無反應。精神性多飲多尿症,尿量可減少。但煩渴、多飲依舊,自覺更不適。遺傳性腎原性尿崩症則無反應或反應極微。
尿沉渣白細胞 輸尿管 泌尿外科  檢查離心沉澱後尿沉渣中的白細胞可用於輔助診斷泌尿係統感染及其早期排查。
嗜異性凝集試驗 血液血管 本試驗是診斷EB病毒感染的一種血清學指標。 這是另一種檢測EBV感染的項目。EB病毒感染者血清中產生的一種能夠疑集異種動物紅細胞的IgM型抗體。此抗體多在發病後一周出現,滴度多在發病3~4周內到高峰,恢複期迅速下降。陽性率可80%~90%。凝集價在1:64以上,或前後兩次測定效價上升4倍以,上者有診斷意義。本試驗臨床常用,但需注意:5歲以下小試驗多為陰性,因此,陰性不能完全排除診斷;本試驗為非特異性試驗,某些正常人、自身免疫性疾病患者以及少數惡性組織細胞病、單核細胞性白血病、結核杆菌感染患者等也可呈陽性。
r-精漿蛋白 前列腺 男科  r-精漿蛋白測定(r-sm)用於前列腺癌的特異性測定。前列腺癌者r-SM陽性率達68%,且血清r-sm水平與病情相關,病情越重,水平越高。而前列腺肥大症陽性率僅1%,泌尿生殖係統以外惡性腫瘤的陽性率為零。
一小時尿沉渣計數 尿路感染及前列腺炎等往往白細胞顯著增多;腎炎時往往紅細胞和管型有顯著增多。如發現白細胞遠較紅細胞顯著增多且白細胞數超過100萬時,則有助於慢性腎盂腎炎的診斷,可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。
尿TH糖蛋白(THP) 對尿TH糖蛋白(THP)進行測定,對腎病的診斷有一定價值。高見於腎病綜合征、蛋白尿酸中毒、腎小管損傷、脫水少尿、尿路結石。降低見於肝硬化、腎病、尿毒症、多囊腎、遺傳性運鐵蛋白缺乏症、腎功能減退。
可的鬆水試驗 顱腦 腎上腺 腎內科  婦產科  男科  可的鬆水試驗對排尿障礙有診斷意義。在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能減退時,由於發生水利尿障礙,因此在2小時內甚至5小時內都不能把所飲的水量排光。此時,可的鬆水試驗,則尿量大增,每分鍾最高排尿量可恢複或接近正常。

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