1、“喝水能降壓”的說法不科學
合理補充水分對於高血壓患者來說很重要,因為水分攝入過少會引起血液濃縮、黏稠度增高,血小板聚集,容易誘發血栓形成導致腦血栓和心肌梗死。從這一點上來講,“喝水療法”對高血壓患者確有益處。
必須強調的是:喝水絕不能代替藥物治療。喝水可以說是一種保健手段,完全不具備降壓藥物的療效,隨著現代藥物研發和製藥工藝的進步,很多降壓藥物在降壓的同時,對人體許多組織器官具有不同的保護作用,這也是喝水所達不到的療效。
2、多喝水會不會影響降壓藥的療效
目前常用降壓藥多為水溶性口服片劑,通過消化道吸收,具有良好的親水性,可自由通過生物膜孔擴散,故易吸收。單純飲水量增加腎髒會通過自身調節機製將多餘水分排出體外,不會引起血容量增加,自然不會引起血藥濃度的降低而影響療效。並且,我們推薦患者服用長效控釋片降壓藥,不僅減少服藥次數,而且控釋片能在24小時內緩慢恒速地釋放出藥物,穩定維持有效血藥濃度,發揮治療作用。
3、每天8杯水,適用於高血壓患者嗎
在正常情況下,人體排尿量在500~2000ml,這說明腎髒在調節水的平衡上有很大潛力。因此,在腎功能良好的情況下,單純飲水增多不會引起血容量變化,也不會影響血壓。所以,高血壓患者在限鹽基礎上和普通人同樣適合每天8杯水。
但是,如果過度飲水如精神性飲水、持續性大量飲水或者急性腎功能不全時,攝水量超過腎髒的排水能力,就會發生水中毒的情況,不僅會出現血壓升高還會引起重要器官功能衰竭,無論是健康人還是高血壓患者都應避免這種情況的出現。
4、高血壓患者,適量喝水後還要限鹽
治療高血壓,除了服用降壓藥以外,限製鈉鹽攝入也極為重要。有研究證實,每天鹽攝入量由10.5克減少到4.7~5.8克可使血壓平均降低4~6毫米汞柱。最新高血壓指南中推薦每日食鹽的最適攝入量為3.8克,但這樣的低鹽飲食我們不能長期耐受,所以一般每日攝入不超過5克食鹽為佳。新近的研究證明,嚴格限製鈉鹽攝入不僅具有一定減壓效果,甚至可以減少降壓藥的用量。
另一方麵,高血壓患者顧慮腎髒功能受損而限製水的攝入也是不科學的。的確,長期緩慢進展的高血壓會引起腎動脈粥樣硬化、腎髒功能損害,甚至發展成為腎衰竭,腎功能的損害又會進一步加重高血壓,進入一個惡性循環。實際上,積極穩妥地控製血壓在正常範圍是避免高血壓腎損害的關鍵。