1、冷凍止血法
冷凍止血也是創傷性止血的一種方式。冷凍止血就是待鼻強膜表麵麻醉後,將冷凍器頭置於出血點,直至出現白色為止,創麵塗抗生素軟膏。
2、前鼻孔堵塞止血
為嚴重鼻出血的首選措施。堵塞物為無菌凡士林紗條。堵塞應逐漸由後向前,由上而下,呈折疊式,以免紗條墜入鼻咽。堵塞紗條應在24h後取出,以免發生鼻竇或中耳並發症。
3、動脈結紮法
如以上方法不能製止嚴重的創傷性鼻出血,則應進行動脈結紮術。結紮動脈之前應確定出血的責任血管。凡出血區位於中鼻甲下緣以上者,則為頸內動脈分支出血,應結紮篩前動脈;凡出血區位於中鼻甲下緣以下者,則為頸外動脈分支出血,應予結紮頸外動脈或頜內動脈。
4、局部燒灼法
以1%丁卡因作鼻粘膜表麵麻醉,或用1%普魯卡因或1%利多卡因加稀釋異丙基腎上腺素局部注射,作麻醉及初步止血,然後用儀器或藥物使出血點或小出血區局部組織凝固以製止出血。應注意勿在鼻中隔兩側對應部位同時進行凝固,以免發生穿孔。
5、藥物止血法
以1%麻黃素生理鹽水或凝血質或凝血酶緊塞鼻腔5min至2h。滲血較劇者可選用各種止血海綿,如澱粉海綿、可吸收性明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白等,浸於凝血酶溶液中,對鼻腔無刺激性,且易被吸收。中藥馬勃、血餘炭末、海螵蛸、槐花,白芪及紫球草等,經製作消毒可用於鼻腔出血。對局部損傷輕、病人痛苦小。馬勃附著力強,能加強血小板的破壞,有助於血塊形成。