不小心自己患上幼年型慢性關節炎及其伴發的葡萄膜炎是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。
一、治療
1、關節炎的治療
關節炎的治療目的是控製臨床症狀和預防畸形的發生。要達到此目的，需要患者、家庭、醫生甚至社會的密切配合。此種關節炎往往表現為一種慢性複發性炎症，治療通常需持續至所有關節炎臨床活動性消失後1～2年。在炎症消失後立即停藥，往往造成炎症的複發。此方麵對葡萄膜炎的治療也有重要的借鑒作用。
有關關節炎的治療，目前多數醫生同意在治療的初始給予最簡單、最安全、最保守的治療。治療多采用3步治療方案，即開始時給予非甾體消炎藥，如阿司匹林[50～100mg/（kg·d）]、吲哚美辛（消炎痛）[1.5～3.0mg/（kg·d）]、布洛芬[30～40mg/（kg·d）]等；如效果不佳時則用第2步治療方案，即聯合應用非甾體消炎藥和免疫抑製藥，常用的有金製劑、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等；如效果不理想，則改用第3步方案，即在第2方案的基礎上加用潑尼鬆治療。
2、葡萄膜炎的治療
（1）急性前葡萄膜炎的治療：此病伴發的急性前葡萄膜炎主要使用糖皮質激素滴眼劑、睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎藥滴眼劑點眼治療。點眼頻度視炎症的輕重而定，對於嚴重的炎症可以使用地塞米鬆滴眼劑、普拉洛芬，應每1～2h點眼1次，並隨著炎症的好轉逐漸降低點眼頻度。
（2）慢性前葡萄膜炎的治療：對於此病伴發的慢性前葡萄膜炎，可依據以下治療方案：第一步方案，即局部用藥治療方案。適用於初始發病的患者，開始可給予糖皮質激素滴眼劑（如0.1％地塞米鬆）點眼，3～6次/d，非甾體消炎藥滴眼劑（如雙氯芬酸鈉滴眼劑）點眼，4～6次/d。在患者眼部炎症得以控製時，應調整所用的藥物、點眼頻度及藥物的劑量。但在前房無炎症反應（無前房炎症細胞）時，則宜停用糖皮質激素滴眼劑，以免引起白內障和青光眼等副作用。對於輕度的炎症，應找到一種剛好能控製炎症又不至於引起並發症的點眼頻度。經上述治療後，輕微複發的炎症得到很好控製者，不必加藥，但需認真觀察和定期隨訪；如使用上述方案不能有效控製炎症，則應使用第2步治療方案。
第2步治療方案，即在原來眼局部治療和非甾體消炎藥應用的基礎上，聯合潑尼鬆口服治療，劑量為0.8～1mg/（kg·d），早晨頓服。應用7～10天後，眼部炎症一般減輕，此時應減少用量，每周減5mg，待用至20mg時，每周可減2.5mg。值得注意的是，糖皮質激素長期應用可引起生長發育遲緩及其他多種全身和眼部副作用，因此不宜長期應用。如果在治療過程中炎症複發或炎症未能得到有效控製，則應改為第3步治療方案。
第3步治療方案，即在用第一步治療方案基礎上聯合其他免疫抑製藥，常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環孢素等。此方案主要用於那些經過局部和全身糖皮質激素治療無效的頑固性葡萄膜炎，特別適用於雙側性具有致盲危險的葡萄膜炎。
對兒童患者用這些免疫抑製藥一定要權衡利弊，既要看到藥物可能給患者病情帶來的改善，又要看到藥物的副作用和藥物對患者的長期影響（如苯丁酸氮芥長期應用可造成男性患者終身不育）。既要讓患者了解用藥的注意事項，又要了解用藥的長期性。總之，醫生在給予治療前要做好患者的思想工作，並做到心中有數。
對於用苯丁酸氮芥和環孢素治療無效的患者，可考慮選用環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等聯合治療。環磷酰胺的初始劑量為2～4mg（k·d），一般治療6周始能見效。此藥有較好的效果，但此藥毒副作用也大，如引起幹眼綜合征、角膜潰瘍、骨髓抑製、出血性膀胱炎、不育、繼發性腫瘤等，因此在應用時應特別慎重，治療開始時應每周檢查一次血常規、血小板和肝腎功能，如發現明顯的骨髓抑製和肝、腎功能障礙，即應迅速停藥。
不少學者特別推薦使用甲氨蝶呤，認為低劑量的甲氨蝶呤每周服用1次，非常安全，對關節炎和葡萄膜炎也非常有效，其常用劑量為每周7～15mg，但在治療過程中均應進行肝、腎功能和血常規檢查。
最近用針對抗腫瘤壞死因子的生物製劑治療類風濕性關節炎、幼年型慢性關節炎和兒童的頑固性葡萄膜炎，獲得了令人鼓舞的效果，但有關此種製劑在治療幼年型慢性關節炎伴發葡萄膜炎的適應證、治療劑量及時間等問題尚需進一步研究始能確定。
（3）後葡萄膜炎或全葡萄膜炎的治療：後葡萄膜炎和全葡萄膜炎通常需全身使用免疫抑製藥治療，一般需使用糖皮質激素聯合其他免疫抑製藥，或需聯合數種免疫抑製藥治療，局部用藥則應視眼前段有無炎症而定。
二、預後
幼年型慢性關節炎的關節炎症活動時間平均約11.2年，多數患者預後較好。幼年型慢性關節炎伴有葡萄膜炎的持續時間為1～21年，平均為5年。40％以上的患者炎症持續相當長的時間。
葡萄膜炎的預後與炎症的嚴重程度以及並發症有密切的關係，炎症越嚴重，越難控製，越易引起並發症，視力預後越差。但早期及時正確的治療有利於炎症的控製和減少並發症的發生，改善患者的預後。
人患上幼年型慢性關節炎及其伴發的葡萄膜炎真的是比較可怕的，當然如果你知道了及時治療的話還不要緊，最可怕的是你壓根不知道自己患上了，所以以上的幾種症狀你一定要及時的了解，才能及時的治療。
