這種真菌性角膜潰瘍,讓人們深受其害,嚴重影響工作和生活。以下是這種病的具體介紹。
治療必須從速。潰瘍階段,真菌高度生長繁殖,應首選對真菌敏感的藥物。由於真菌常潛伏於角膜組織內,十分頑固,要求藥物與潰瘍麵保持連續性的接觸,使藥物在深部組織達到足夠濃度,才能消滅或抑製真菌的活動。到目前為止,用來治療真菌性角膜潰瘍的藥物尚不夠理想。對於藥物治療無效的病例,尚須進行手術。
常用的抗真菌藥物有以下幾種:
1、兩性黴素B(amphotericinB)是目前國內外常用的抗真菌藥物。近年來上海等地已有國產供應。配製眼藥水濃度為0.2%,眼膏為1%。我院治療40餘例,治愈率為50~60%。
2、大蒜(alliumsalivum)對真菌亦有一定療效。我們用0.1%眼藥水,治療數例,獲得治愈,但對眼部刺激性大,患者往往不願接受治療。
其它藥物尚有30%磺胺醋酰鈉藥水(sulfacetamide),1~2%碘化鉀藥水(potarsimuiodide)、50,000單位/毫升製黴菌素藥水(mystatin,mycostatin)。
近年來,報導了一些新的抗真菌藥物。如曲古黴素(tricomycin)、匹馬黴素(pimaricin)、克黴唑(clotrimazole)等等,但由於致病菌種和治療方法的不同,對以上藥物臨床效果的評價頗不一致。
1973年春中國科學院上海藥物研究所發現了一種新的抗真菌抗生素,定名為金褐黴素(aureofuscin)。經體外試驗及動脈實驗證明,具有廣譜抗真菌作用。配製眼藥水濃度為0.1%,每半小時一次;眼膏濃度為1%,每2小時一次。經我院長期臨床試用,治療300餘例,治愈率為75~80%,有效率可達90%以上,為目前比較有效的抗真菌藥物,可能推廣使用。
本病常伴有嚴重的虹膜炎反應,必須用阿托品充分擴大瞳孔。皮質激素類藥物對潰瘍有擴散作用,無論局部與全身皆不宜使用。
潰瘍穿孔或後彈力層膨出病例,結膜囊置入金褐毒素眼膏或二性黴素B眼膏後,應用繃帶加壓包紮,以促進潰瘍愈合。
藥物治療失敗的病例,可進行結膜瓣遮蓋術或穿透角膜移植術。在角膜穿透性移植時,潰瘍及其臨近的不健康組織必須全部清除,如果留有感染的角膜,反而可使炎症加速擴展。
人都會有真菌性角膜潰瘍,所以要愛護自己的身體,時候一定要注意衛生,否則很容易招來一些疾病。