中間葡萄膜炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:59  來源: 大眾養生網

人一生病就擔心健康問題。為了遠離中間葡萄膜炎,擁有健康,人就要學會養生健身,隻有良好的生活習慣才能保持健康長壽。

  一、治療

  由於病因不明,隻能按一般葡萄膜炎作對症處理,但不宜用強擴瞳藥,以免引起虹膜周邊前粘連。如無前房炎症,不必擴瞳;也無需用糖皮質激素點眼。可選用弱擴瞳藥如1%環戊通(cyclopentolate)或新擴瞳合劑(含等量的0.5%去氧腎上腺素、0.4%後馬托品及1%普魯卡因)及0.3%~0.5%地塞米鬆點眼,炎症緩解後改用0.1%雙氯芬酸眼水。地塞米鬆等激素長期持續點眼,應警惕激素性白內障和青光眼的發生。嚴重型IU,可給潑尼鬆龍0.5ml或甲潑尼龍20mg筋膜囊下注射,每3天或每周1次。亦可用潑尼鬆20~30mg/d,每晨8∶00前頓服,同時內服氯化鉀300mg/d及低鹽飲食。隨著炎症減退藥物遞減漸停。炎症特別嚴重,糖皮質激素治療效果不明顯時,可加服環孢素A3~5mg/d,炎症控製後停藥。用環孢素時應定期檢查肝、腎功能。

  對血管閉塞型、嚴重型,如藥物治療無效或不能控製其反複發作時,可考慮下列手術治療:

  1、冷凝術:冷凝能清除誘發抗原抗體反應的血管病灶;破壞周邊視網膜炎和玻璃體炎的血管成分,阻止其向眼內釋放炎症介質,從而達到消除炎症和炎症複發之目的。但冷凝也有引起並發性白內障、視網膜脫離等不良後果,所以必須嚴格掌握適應證。冷凝僅適用於玻璃體基底部有新生血管及有玻璃體積血史的病例。

  2、激光光:凝適用於大麵積雪堤樣滲出與存在大量新生血管的病例。因病灶位置使激光不能滿意射擊者,可聯合冷凝術。

  3、玻璃體切割術:存在玻璃體條索或寬闊的機化膜,有導致視網膜及(或)脈絡膜脫離趨勢者,行玻璃體切割術以解除牽引。

  4、白內障摘除及人工晶狀體植入術:IU最易發生並發性白內障。炎症完全安靜6個月後,可作白內障摘除術。但此種並發性白內障有其特殊性,即Berger晶狀體後間隙內有焦黃色“鍋粑”樣膜,有的極為致密,術後常需施行激光打孔,提高視力。至於是否植入人工晶狀體,意見不一。盡管目前人工晶狀體材料已有很好的組織相容性,畢竟仍是異物。IU是一種慢性進行性炎症,對人工晶狀體植入後的異物反應比較敏感,術後人工晶狀體前後界麵常被增生膜覆蓋,雖經多次激光治療亦難解決。

  二、預後

  IU良性型有自限性,多數病例可保持0.5以上視力。血管閉塞型及嚴重型出現並發症後,視力損害顯著,特別在囊樣黃斑水腫形成囊樣變性後,視力障礙更是無法逆轉。預後還與發病年齡有關,兒童患病在發病時和隨防時的視力均較成人患者為差。

很多人的身體總是經受不起中間葡萄膜炎,對於自己的身體也產生了很大的傷害,希望看完上麵的介紹,有所收獲。

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