你還別不信,先天性十二指腸閉鎖的患者,如果平時不注意,小則致病,大則喪命,請看下麵的詳細介紹吧。
一、治療
1、先天性十二指腸閉鎖一經確診應立即進行手術。在準備手術的同時積極糾治脫水、電解質及酸堿平衡紊亂,並給予維生素K和抗生素。
2、對近端十二指腸梗阻的病人,采用經右側腹臍上橫切口,術野暴露良好,同時便於全腹的探查。用電刀切開腹直肌,進人腹腔後,膨大的十二指腸往往暴露在切口上。
3、引起十二指腸梗阻的原因不同,手術方法亦各異,每一種病因都有相對固定的方法。要估計有無合並小腸閉鎖同時發生,複雜的閉鎖約占15%左右。在手術探查時,應高度重視有無旋轉不良異常。如果合並有旋轉不良,應先處理旋轉不良而後才處理十二指腸病變的異常。
4、對十二指腸閉鎖的患兒,進入腹腔後,小心探查擴張的十二指腸。檢查其活動情況。把結腸肝曲及橫結腸推向左側,充分暴露這一區域,施行十二指腸十二指腸側側吻合術或十二指腸空腸側側吻合術。術中仔細檢查Ladd索帶,確認有無橫跨十二指腸,以免造成壓迫。吻合口應在十二指腸梗阻的最低位,行全層吻合。近端十二指腸的切口至少2cm,而小腸或未使用的十二指腸應在係膜遊離緣斜行切開。遠端腸管切開後,從切口處放置一根Foley導管,充脹氣囊,同時向遠端小腸注入生理鹽水。觀察氣囊能否順利通過小腸進入結腸,或生理鹽水是否能順利進入結腸,從而保證沒有它處閉鎖的同時存在。
5、對十二指腸閉鎖患者,一些外科專家成功地在結腸後行十二指腸空腸吻合術。在這種情況下,空腸穿過結腸係膜進行吻合。吻合後置吻合口於結腸係膜下,同時把結腸係膜附著在十二指腸管壁上。一般使用4-0或5-0絲線進行全層吻合。線結可打在腸腔內或腸腔外。仔細縫合結腸係膜的孔隙,結腸肝曲可仍留在左腹部,而小腸放於右腹部。
6、對十二指腸狹窄式隔膜形成患兒,在切開十二指腸近端前,應行胃造瘺置管,導管往十二指腸插向遠端腸腔。如果有隔膜存在,導管附著在其上麵加壓抽吸時可引起導管的皺折。如果存在風袋狀隔膜,導管的尖端可感到插至更遠端,但往往在風袋狀或隔膜的附著處出現皺折現象。當這種隔膜存在時,切口應從近端縱行切開直至隔膜可能附著的部位。擴大切口,超過隔膜的附著處。這時應非常小心謹慎,因為Vater壺腹經常伴隨這些隔膜存在。隔膜切開宜采取放射狀切口,以避免損傷壺腹部。可通過按壓膽囊,檢查有無金黃色的膽汁流出而確認壺腹部。壺腹部可以小葉瓣狀結構保留在十二指腸腸腔,十二指腸切口可以Heineke-Mikulicz方式橫向關閉。
二、預後
有資料顯示,手術死亡率約為30%。由於術前準備及靜脈營養,死亡率已下降至5%~10%。在新生兒期,如果Down綜合征確診後,與患者家屬商量,決定是否手術。隨訪結果發現,十二指腸閉鎖的病人術後有良好的生活質量,僅有輕微或根本無症狀。但是,有研究資料表明,仍可有巨十二指腸、膽汁反流式胃炎的存在。盡管有這些發現,病人通常是無症狀的,亦毋須進一步治療。
現在有很多的病都是可以從吃上來治療的,例如先天性十二指腸閉鎖患者,如果沒事的時候經常吃這三種菜,絕對的可以起到治療疾病的效果,就算不治療疾病,也對你的身體有很好的幫助。