很多時候你感覺自己無緣無故得了外陰-陰道-牙齦綜合征,其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最後才造成疾病發生了。
一、藥物治療
多數患者對藥物治療有效,如將幾種藥物配伍使用常可取得較滿意的療效。
1、皮質類激素:氯倍他索(丙酸氯倍他素),應用的劑型有霜劑和軟膏,許多臨床醫生常首選軟膏,因軟膏較霜劑刺激性小,2次/d,1個月後改為1次/d,睡前用,持續應用2個月,77%的患者症狀可緩解;18%的患者部分緩解症狀;長期應用皮質激素,外陰皮膚常可發生萎縮和裂紋,而氯倍他素(丙酸氯倍他素)長期應用則未見任何改變。經如上的常規治療後,患者應複查,必要時可繼續使用,每周1~2次即可。本征患者以突然外陰瘙癢為主訴的情況也不少見,這常與伴發其他致癢原因有關,如念珠菌性感染,當這種情況發生時,通常要做念珠菌培養,在主要的治療前,要根除任何類似的感染。
2、經以上的治療後,如仍有持續輕微瘙癢的患者,可采用以下2種方法:
(1)Woodruff和Thompson建議,5mg曲安西龍懸浮液用2ml生理鹽水稀釋後,在大、小陰唇皮下注射。方法為:用21號腰穿針,自大陰唇的上部沿皮下向會陰部刺人;退針時,緩慢注入懸浮液。之後,按摩組織以促其擴散,可減輕患者瘙癢,通過局部的用藥即可控製疾病。
(2)皮下注射乙醇,方法為:在外陰畫出間隔為1cm的網格樣圖,每間隔1cm注射無水乙醇0.1~0.2ml,然後輕輕按摩使乙醇擴散,通常可使瘙癢減輕,並可在外陰漸漸恢複知覺後持續6~12個月,通常不會複發。該方法對主要症狀為外陰灼痛的病人無效。
3、抗生素的使用:對糜爛性的扁平苔蘚,可用多西環素100mg,2次/d,或克林黴素150mg,2次/d等抗生素,可長期使用。
4、羥氯喹200mg,2次/d。
5、異維A酸40mg,2次/d;或阿維A脂(11egison)25mg,1~2次/d,可用於治療口腔扁平苔蘚,一旦停藥,可能複發。長期用維生素A類藥物,可使肝功能異常,故應檢測肝功能、膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)和全血細胞計數,因該類藥物有致畸的可能,故用藥期間應采取避孕措施。
6、灰黃黴素:有口服灰黃黴素治療成功的報道,給藥方法為250mg,2次/d,但隻對糜爛性生殖道疾病有明顯療效。
7、氨苯碸:50~100mg/d,曾被用於葡糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)陰性患者,用藥中需監測全血細胞計數。
8、環孢素:對於皮膚黏膜疾病,局部用環孢素是安全有效的方法,但價格昂貴。Pe-lisse等采用口服或注射劑型以最初100mg,4次/d的劑量作用於受累皮膚,如多處皮膚黏膜受累,則可采用外陰100mg,陰道內置100mg,口含100mg,一旦控製,症狀會減輕。在虛弱或疼痛較重的患者,以上的方法不能控製時,可用口服環孢素。用藥過程中應監測腎功,因可能增加晚期淋巴瘤的危險。劑量為1mg/(kg/d)(可以每2~4周增加0.5mg/(kg/d),最大劑量是3~5mg/(kg/d))。
9、全身性抗代謝藥:環磷酰胺,硫唑嘌呤。
10、鎮靜安眠藥:近來發現其對口腔糜爛性扁平苔蘚有良好的療效。但未見關於對外陰扁平苔蘚治療的報道。
以上任何治療方案如不能堅持,極易複發。
二、手術治療
手術需在急性疾病被控製後方能進行,否則,瘢痕會很快重新形成。手術之後,每天需用擴陰器擴張陰道,以保持一定的寬度和深度,並需密切隨訪。
女人的情況有時候確實比較複雜,但是看完這篇文章的介紹。你自己千萬不要盲目的下判斷,要根據自己的實際情況來下結論。畢竟每個人的情況都不是太一樣,外陰-陰道-牙齦綜合征確實比較難纏,堅持吃藥認真治療,一定會早日痊愈的