老年人常幹咳警惕心衰

作者:養生專家  時間:2013-05-05 00:00:00  來源: 大眾養生網

老年人常幹咳警惕心衰---大眾養生網

老年人在初春季節很容出現呼吸道疾病,像是慢性支氣管炎、肺氣腫等這些慢性疾病,老人此時多是喝點止咳糖漿來緩解,但是熟不知老人出現此類情況很可能是心衰的前兆,而大部分人都不加以重視,也就被當做支氣管炎或哮喘來治療。

78歲的朱老先生患冠心病多年,平時用藥物維持,病情穩定。近一周來,他總是無緣無故地咳嗽,沒有痰,也不發熱。晚上睡覺時,咳嗽症狀會明顯加重,他必須坐起來,才感覺好受一些。起初,朱老先生以為咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎藥。不料幾天以後,他的咳嗽不僅沒有好轉,反而越發嚴重,晚上一躺下來就咳嗽,隻能坐著。家人很著急,連忙陪老人去醫院就診。經檢查,醫生診斷朱老先生患了左心衰,經抗心衰治療後,咳嗽便緩解了。

心髒病也會引起咳嗽

心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現為頻繁咳嗽(多為幹咳)、胸悶、氣短,活動後尤其明顯,這種咳嗽在臨床上被稱為“心源性咳嗽”。

由於老年人常合並患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當左心衰以呼吸道症狀(心源性咳嗽)為主要表現時,常被誤認為是支氣管炎或哮喘發作。

心源性咳嗽與體位關係密切,臥位時症狀加重,坐位時症狀減輕,且常在夜間發作。除合並感染外,心源性咳嗽一般無發熱或膿痰,抗生素療效不明顯。

7大特征幫助識別心衰

1.稍活動或勞動,即感心慌、胸悶、氣促。

2.尿量減少,短時間內體重明顯增加。若無腎髒疾患,多提示心髒功能已處於失代償狀態。

3.夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來後症狀很快消失。

4.不能完全平臥,平臥後即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些症狀時,說明心衰症狀已進一步加重。

5.咳嗽、咯少量白痰。當發生急性左心衰時,主要表現為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,並伴有口唇或麵色青紫、大汗淋漓、喘息等。

6.心衰發生以後,因大腦供血不足,不少老年病人會出現精神症狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。

7.當病人發生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時,因全身靜脈回流不暢,會出現頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血症狀。此時,病人可能感覺不適症狀較以前有所好轉,但實際上卻是病情加重的表現。

左心衰急救策略:

當病人發生急性左心衰時,家屬在撥打120急救電話後,可采取一些急救措施,減輕心衰症狀:1.取半臥位,以減少回心血量,緩解呼吸困難;2.若家裏配備氧氣,可立即給病人吸氧;3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以擴張血管,減輕心髒負荷;4.若病人有焦慮或煩躁症狀,應給予適當安慰。若有可能,可給予少量鎮靜劑。

老年人如果有以上提及的一些症狀,最好不要在胡亂用藥,到醫院做詳細檢查。

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