春季如何預防老年人常見呼吸道疾病?
在初春寒冷季節裏，老年人一旦起居不慎或飲食不節，極易發生呼吸道疾病，老年人常見的呼吸道疾病有慢性阻塞性肺病、肺炎和睡眠呼吸暫停綜合征，在初春寒冷和節假日起居不慎、飲食不節時尤其容易發生或加重。春季如何預防老年人常見呼吸道疾病?
老年人常見的呼吸道疾病有慢性阻塞性肺病、肺炎和睡眠呼吸暫停綜合征，在初春寒冷和節假日起居不慎、飲食不節時尤其容易發生或加重。筆者根據多年臨床經驗，就老年人上述常見呼吸道疾病的特點和對策介紹如下，供老年朋友參考。
一、慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是一種具有不完全可逆性，以氣流受限為特征的肺部疾病，呈進行性發展。病因有吸煙、空氣汙穢等。隨著年齡的增長，老年人更易患慢性阻塞性肺病，患慢性阻塞性肺病後症狀更嚴重更複雜。
臨床特點：1.呼吸困難更突出，日常活動受限製，嚴重時患者輕度活動即可引起胸悶、氣促發作。2.機體反應差，缺乏典型症狀甚至典型症狀消失(如在伴有感染時體溫不升或不高，白細胞數不增加，咳嗽不劇烈，急不明顯)，但患者右麵色灰紫，肺部有羅音且密集，或伴呼吸音減弱、精神萎靡嗜睡、食欲不振和胸悶等。3.由於氣道屏障和免疫功能減退，故易反複感染，且並發症(如呼吸、心力衰竭)較多。
應對方法：1.初春不宜過早起床鍛煉，運動量不宜過度，以不感明顯氣急、心悸為宜，可自數呼吸每分鍾不超過23次，心率不超過100次。2.如果出現低熱、鼻塞或流涕、咽痛或輕咳、精神不振、食欲差等症狀應立即到醫院就診，以便早診斷早治療，將感染控製在萌芽狀態。3.一旦出現紫紺、呼吸困難、雙腳浮腫等症狀，大多數為並發呼吸、心力衰竭，應立即到醫院治療。
預防措施：去除上述病因，平時呼吸操增強肺功能，防止複發。
二、老年肺炎 老年肺炎是老年人的常見病，在老年人直接死亡原因中占重要地位。老年人免疫係統功能隨年齡增長而衰退，而免疫功能減退是老年人肺炎發病率、病死率高的重要原因之一。有統計資料顯示，每100例老年人肺炎死亡率無基礎疾病(如糖尿病、高血壓以及營養不良等) 者6.5%，有基礎疾病者為13.3%。
臨床特點：1.多無發熱、咳痰等典型症狀，有症狀者僅占35%。2.首發症狀為氣急、呼吸困難者占56%，或有意識障礙、嗜睡、脫水和食欲減退等，無症狀者占10%。化驗可有白細胞升高或不高(但多數有核左移);C反應蛋白陽性;血沉增快;動脈血氧分壓下降(合並慢性阻塞性肺病時有低氧血症和二氧化碳升高);X胸片支氣管肺炎表現者多見;易發生水、電解質、酸堿平衡失調和多髒器功能衰竭，死亡率高。
應對方法：1.當無發熱但出現咳嗽、咳痰、自服感冒藥3天未見效時即到醫院就診，並同意醫生做血常規和拍胸部X線片確診。2.有少數患者並無發熱、咳嗽咳痰症狀，而突然出現氣急、嗜睡、神智模糊、食欲感退和口幹(為脫水或伴有糖尿病)等症狀，為有基礎疾病的肺炎表現，病情嚴重，應急送醫院搶救。
預防措施：增強體質，防止感冒。
三、睡眠呼吸暫停綜合征 睡眠呼吸暫停綜合征是老年人常見的一種呼吸節律障礙性疾病，是指患者在夜間7個小時的睡眠中出現呼吸暫停和低通氣反複發作 30次以上，或呼吸紊亂指數≥5次/小時。其發病原因為呼吸中樞調節異常、上呼吸道阻塞，或兩者同時存在。我國睡眠呼吸暫停綜合征的患病率為3.4%，被認為是高血壓、冠心病、腦卒中(俗稱“中風”)的獨立危險因素，與夜間猝死關係密切。
臨床特點：由於本病引起通氣障礙和低氧血症，故可出現嗜睡、頭痛、認知障礙、血壓升高和心律失常等症狀，嚴重者甚至發生胸悶、氣緊、心絞痛、心肌梗塞、呼吸衰竭、腦缺血缺氧以及腦卒中發作等，致殘甚至危及生命。
應對方法：1.平時有夜醒跡象者，可囑家人觀察自已熟睡時有無呼吸暫停或打鼻鼾，一旦發現有此症狀，應盡早到醫院就診。2.當夜間出現從睡眠中驚醒，並伴有頭暈、頭痛、認識障礙、渾身無力時，應視為睡眠呼吸暫停綜合征曾發作，可端坐休息，睡時墊高枕頭，以使上半身與床鋪成15度左右，減輕心肺積血，使呼吸順暢。3.如果睡眠中出現胸痛、氣急、神智不清、肢體麻木或不能活動時，大多數為心絞痛、心肌梗塞、呼吸衰竭、腦缺血缺氧、中風發作，應立即由家人爭分奪秒地急送醫院搶救。
預防措施：觀察有無呼吸暫停發作，並積極治療基礎疾病。
