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股神經卡壓綜合征簡介

相關問答

  股神經卡壓征是由於股神經途經的鞘管發生狹窄使股神經受壓引起,如處理不及時,往往引起不易恢複的股四頭肌麻痹。神經功能的恢複與手術減壓遲早有密切關係。若減壓不及時,神經受壓時間長,則功能恢複不全或不能恢複;及時徹底的減壓可使神經功能獲完全恢複。

【詳情】

01股神經卡壓綜合征的發病原因有哪些

  1、發病原因

  多因髖關節過伸運動時髂腰肌牽拉傷而致此病。

  2、發病機製

  髂腰肌為髂腰肌筋膜所包繞,在腹股溝部,其後側及外側為髂骨,內側為恥骨梳韌帶,前方為腹股溝韌帶,筋膜內包有股神經及股外側皮神經,是一個密閉的腔隙。在腹股溝韌帶下方,髂腰肌筋膜增厚形成纖維弓,構成致密的鞘管。不論任何原因引起髂腰肌撕裂傷,造成肌筋膜鞘管內水腫、出血等,致使髂腰肌筋膜下張力增加,均可壓迫其內的股神經和股外側皮神經,導致神經卡壓征。常見原因有髖關節過伸運動引起的髂腰肌牽拉傷,髂腰肌強烈收縮而致傷,或血友病患者雖輕度損傷而導致局部血腫。此外,手術不當也可導致局部瘢痕對神經的壓迫。

02股神經卡壓綜合征容易導致什麼並發症

  常並發股外側皮神經卡壓症。

  1、多數患者有腰臀部閃傷、扭傷史,女性多見。

  2、患側臀部疼痛,呈刺痛,酸痛或撕裂樣痛,急性期疼痛較劇烈,且有大腿串痛,但都超過膝部,有下肢麻木痛症狀,疼痛的部位深,區域模糊,沒有明顯的分布界線。

  3、患者常起坐困難,由坐位改直立位或由直立位下坐時,感覺腰腿部使不上勁,疼痛加重,都不能直接起坐,需雙手扶物或他人扶持方能起坐。

  4、彎腰活動受限,患側下會腿抬高受限,但無神經根刺激體征。

03股神經卡壓綜合征有哪些典型症狀

  外傷後發病者,常為突發而漸加重,病情的進程與髂腰肌出血的緩急有關,患者首先主訴患側髂窩部疼痛,患髖不能伸直,呈外展,外旋位,此常為髂腰肌內張力增高引起肌肉痙攣所致,這時,患側髂窩部可觸及腫塊或有飽滿感,在腹股溝韌帶上方有明顯壓痛,下腹部也有壓痛,神經症狀常在傷後數小時才出現,與肌筋膜鞘管內壓增高程度有關,先有大腿前內側直到膝及小腿前內側麻木,而後主訴伸膝力弱,膝腱反射由弱到消失,股四頭肌逐漸無力而麻痹,肌肉出現萎縮,本征常同時並發股外側皮神經卡壓症,出現股外側皮膚感覺障礙。

04股神經卡壓綜合征應該如何預防

  本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵現治療除神經營養藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環,並采用神經再生之藥興奮激活術後的神經細胞以支配下肢功能獲得恢複鍛煉時需采用校形鞋保護好踝關節預防磨損性足畸形發生骨性磨損並發足外翻致重殘

05股神經卡壓綜合征需要做哪些化驗檢查

  在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。

  1、檢查凝血因子Ⅷ(FⅧ)排除血友病。

  2、X線檢查,常無陽性發現,可行MRI檢查,有助於診斷。

  本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。

06股神經卡壓綜合征病人的飲食宜忌

  股神經卡壓綜合征吃哪些食物對身體好:注意飲食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。吃富含高蛋白的食物有利傷口的恢複。補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。

07西醫治療股神經卡壓綜合征的常規方法

  1、治療

  神經功能的恢複與手術減壓遲早有密切關係。若減壓不及時,神經受壓時間長,則功能恢複不全或不能恢複;及時徹底的減壓可使神經功能獲完全恢複。但在術前必須明確診斷,若為血友病患者,則不宜手術減壓,需按血友病治療原則積極進行止血、止痛和保護功能。止血主要靠輸新鮮血或凍幹人凝血因子Ⅷ(抗血友病球蛋白),以補充缺乏的凝血因子Ⅷ和Ⅸ。壓迫包裹及冷敷也有助於止血,但需注意不要包裹太緊,以免壓力過大,造成組織損傷。抬高患肢、製動牽引,不但可止痛,也可減少出血。

  對非血友病患者,在硬脊膜外麻醉或全身麻醉下進行神經減壓手術。患者仰臥,取患側下腹部至腹股溝韌帶中點、沿髂脊內側2~3橫指做斜形切口,至腹股溝韌帶中點向下垂直做3~4cm的縱切口。切開皮膚,沿腹外斜肌肌纖維的方向分開腹外斜肌及筋膜,沿切口方向切斷腹內斜肌及腹橫肌的纖維。用生理鹽水紗布裹住手指,將腹膜輕輕推向中線,顯露髂腰肌及其筋膜和隆起的腫塊。切開髂腰肌筋膜時,勿損傷被腫塊擠壓變位的神經。清除血腫,沿股神經向下,切斷腹股溝韌帶,並切開韌帶下的髂腰肌筋膜鞘管。注意勿損傷內側的股血管束。這時,股神經完全顯露。對神經進行外鬆解,清除血塊、瘢痕等致壓物質。神經如因壓迫而變形或觸之有硬感,應在手術顯微鏡下用尖刀小心切開神經外膜。進行神經外膜鬆解,肌肉筋膜鞘無需縫合,腹股溝韌帶原位縫合,切口內置負壓吸引,按層縫合肌層及皮膚。術後患肢抬高,48h內拔除負壓吸引。拆線後,應進行有利於股神經恢複的理療,定期隨診。

  2、預後

  及時徹底的外科減壓術,可使神經功能完全恢複。否則功能恢複不全或不能恢複。

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