神經根炎的病因繁多,硬膜內,外段神經根炎的病因亦不盡相同,膜內段神經根炎常由感染,中毒,營養代謝障礙等引起;膜外段神經根炎常因局部受涼,受潮(引起神經營養敵血管痙攣,缺血,水腫),肌肉及橫突外傷和炎症等引起,膜內脊神經根炎的病變常較廣泛,且多為雙側性者;膜外段者病變常較局限,多為單側性者。
神經根炎除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。骶神經根損害較重時尚有失張力性膀胱和性功能障礙,嚴重影響患者的日常生活,應引起臨床醫生和患者的高度重視。
起病可急可緩,常有感染,中毒,營養代謝障礙,脊椎疾病,椎旁肌肉外傷及炎症,橫突外傷等病史,在受損神經根後根支配範圍內有放射性麻木,疼痛,如胸神經根炎引起肋間神經痛;頸胸神經根炎有肩頸部至上肢尺側或(和)橈側疼痛;腰骶神經根炎表現為腰骶部至下肢內側或(和)外側及足部疼痛等,常因受涼,咳嗽,排便等誘發或使症狀加重,在受累神經根前根分布區域內,呈現不同程度的下運動神經元性癱瘓:肌力減退,肌肉萎縮,腱反射減退或消失等,如頸胸神經根炎症狀多發生於肩胛帶和上肢;腰骶神經根炎症狀則見於下肢,骶神經根損害較重時尚有失張力性膀胱和性功能障礙,病變累及蛛網膜時稱脊膜-神經根炎,如同時累及脊髓則稱脊髓-脊膜-神經根炎,可產生脊髓蛛網膜炎症狀,有原發病病因的症狀和體征。
神經根炎起病可急可緩,常有感染,中毒,營養代謝障礙,脊椎疾病,椎旁肌肉外傷及炎症,橫突外傷等病史,嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防預防時應積極治療引發本病的各種疾病,並養成良好的生活習慣
1、實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義,腦脊液可有輕度淋巴細胞增高。
2、誘發電位,受損範圍內的肌肉可呈失神經性肌電圖改變,周圍神經運動和感覺傳導速度減慢,感覺神經誘發電位潛伏期延長。
3、頭顱CT及核磁共振。
神經根炎的飲食和保健要注意:
1、忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。忌肥膩食物。戒除煙酒嗜好。
2、宜吃具有清熱解毒、止痛消腫作用的食療藥物或食物:如雙花、蒲公英、黃芩、黃芪、當歸、薏米仁、蘆筍、藕、慈姑、山楂等。
3、可以通過醫生辯證後用中藥治療,恢複期可以配合針灸、理療等治療方法。
主要在於消除病因,改善神經營養代謝及促進神經機能的恢複。
1、病因治療:控製各種感染及糖尿病等。
2、藥物治療:可選用強的鬆30毫克或地塞米鬆1.5毫克,1/日,療程長短視病情而定,一般3~4周為一療程。同時使用B族維生素、輔酶Q10、胞二磷膽堿等藥物,以促進神經修複及機能的改善。亦可使用地巴唑、加蘭他敏、碘化鉀等,以改善循環,促進炎症吸收,疼痛明顯者可使用酰胺咪嗪或苯妥英鈉等治療。
3、理療、局部熱敷、按摩等均有一定療效。